Apiksaban jest nowoczesnym doustnym lekiem przeciwzakrzepowym. Stosuje się go w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, profilaktyce udarów mózgu.
Jak działa apiksaban?
Apiksaban działa poprzez selektywne i bezpośrednie hamowanie czynnika Xa, czyli kluczowego enzymu w procesie krzepnięcia krwi. Blokując ten enzym, zapobiega przekształceniu protrombiny w trombinę, co hamuje powstawanie skrzeplin. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem działania. W przeciwieństwie do tradycyjnych antykoagulantów nie wymaga rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia krwi.
Kiedy stosować apiksaban?
Apiksaban jest stosowany w:
- profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych pacjentów po planowej operacji wymiany stawu biodrowego lub kolanowego;
- leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej;
- profilaktyce nawrotów zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej;
- profilaktyce udarów mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków.
Podczas terapii apiksabanem kluczowe jest regularne przyjmowanie leku zgodnie z zaleconym schematem dawkowania. Nie należy samodzielnie modyfikować dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, którzy mogą wymagać dostosowania dawki.
Apiksaban – najczęstsze działania niepożądane
Większość działań niepożądanych ma związek z przeciwzakrzepowym mechanizmem działania leku. Podczas stosowania apiksabanu mogą wystąpić:
- krwawienia (z nosa, dziąseł, z przewodu pokarmowego),
- niedokrwistość,
- wybroczyny i siniaczenie,
- nudności,
- spadek liczby płytek krwi.
Podczas przyjmowania leku konieczne jest regularne monitorowanie czynności nerek. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawień. Lek należy odstawić przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi
Apiksaban – najczęstsze interakcje
Apiksaban wchodzi w istotne interakcje z:
- innymi lekami przeciwzakrzepowymi,
- lekami przeciwpłytkowymi,
- niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi,
- inhibitorami i induktorami CYP3A4 i P-gp.
Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty.
Stosowanie apiksabanu w ciąży i w okresie karmienia piersią
Stosowanie apiksabanu w czasie ciąży nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. W okresie karmienia piersią również należy unikać stosowania leku. W obu przypadkach decyzję o stosowaniu leku podejmuje lekarz po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.
Apiksaban – w jakich postaciach występuje?
Apiksaban jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o mocy 2,5 mg i 5 mg. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę i powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą lekarską.
nierefundowany