Flutamid jest niesteroidowym antyandrogenem, stosowanym w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Jest to substancja w postaci żółtawego, krystalicznego proszku, praktycznie nierozpuszczalna w wodzie.
Jak działa flutamid?
Flutamid działa poprzez konkurencyjne blokowanie receptorów androgenowych, uniemożliwiając wiązanie się z nimi testosteronu i dihydrotestosteronu. Prowadzi to do zahamowania wzrostu komórek nowotworowych zależnych od androgenów. Dodatkowo lek blokuje wychwyt androgenów i ich wiązanie w jądrze komórkowym komórek docelowych.
Kiedy stosować flutamid?
Flutamid znajduje zastosowanie w:
- leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego,
- terapii skojarzonej z analogami LHRH w całkowitej blokadzie androgenowej,
- leczeniu przed i w trakcie radioterapii w zaawansowanym raku prostaty,
- rzadziej w leczeniu hirsutyzmu u kobiet (poza wskazaniami rejestracyjnymi).
Podczas stosowania flutamidu należy pamiętać o regularnych kontrolach funkcji wątroby ze względu na potencjalną hepatotoksyczność leku. Konieczne jest przyjmowanie leku zgodnie z zaleconym schematem dawkowania. Lek można stosować niezależnie od posiłków.
Flutamid – najczęstsze działania niepożądane
Podczas stosowania flutamidu mogą wystąpić:
- ginekomastia (powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn),
- uderzenia gorąca,
- zaburzenia libido i funkcji seksualnych,
- nudności, wymioty, biegunka,
- hepatotoksyczność (uszkodzenie wątroby),
- zmęczenie i osłabienie,
- bóle głowy,
- zaburzenia hematologiczne.
U około 9% pacjentów po amputacji jąder i leczonych flutamidem wystąpiła ginekomastia.
Szczególne środki ostrożności:
- konieczność natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby,
- regularne kontrole lekarskie,
- unikanie prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia zawrotów głowy,
- ochrona przed nadmierną ekspozycją na światło słoneczne ze względu na możliwość reakcji fotouczulających.
Flutamid – najczęstsze interakcje
Flutamid może wchodzić w interakcje z:
- lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450,
- warfaryną (może nasilać jej działanie),
- lekami hepatotoksycznymi,
- lekami wpływającymi na układ hormonalny.
Przed równoczesnym podaniem flutamidu i agonistów LHRH należy zapoznać się z charakterystyką leków z tej grupy. Badania przedkliniczne wykazały, że jednym z metabolitów flutamidu jest 4-nitro-3-(trifluorometylo)anilina. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
Stosowanie flutamidu w ciąży i w okresie karmienia piersią
Stosowanie flutamidu u kobiet w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko feminizacji płodów męskich. Lek nie powinien być stosowany również podczas karmienia piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia.
Flutamid – w jakich postaciach występuje?
Flutamid jest dostępny w postaci:
- tabletek (najczęściej 250 mg),
- kapsułek (w niektórych krajach).
Lek jest dostępny wyłącznie na receptę