Worykonazol to syntetyczny lek przeciwgrzybiczy. Lek stosowany jest przede wszystkim w przypadkach aspergilozy, kandydozy, a także zakażeń grzybiczych wywołanych przez grzyby z rodzajów Scedosporium spp. i Fusarium spp.
Worykonazol – jak działa?
Worykonazol zakłóca syntezę ergosterolu i uszkadza ściany komórkowe grzybów. Wykazuje silne działanie przeciwgrzybicze wobec różnych szczepów Candida spp. i działa grzybobójczo na Aspergillus spp., Scedosporium spp. i Fusarium spp. Jego skuteczność potwierdzono w leczeniu infekcji wywołanych przez Candida spp., Aspergillus spp., Scedosporium spp. i Fusarium spp. Wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, a jego biodostępność wynosi 96%, jednak spożywanie pokarmu tłuszczowego może zmniejszyć to działanie.
Kiedy stosować worykonazol?
Worykonazol jest wskazany u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii u pacjentów bez towarzyszącej neutropenii, ciężkich, opornych na flukonazol zakażeń inwazyjnych Candida (w tym C. krusei) oraz ciężkich zakażeń grzybiczych wywołanych przez Scedosporium spp. i Fusarium spp. Zwłaszcza zalecany jest w przypadku postępujących zakażeń zagrażających życiu.
Voriconazolum – najczęstsze działania niepożądane
Wśród możliwych działań niepożądanych worykonazolu wymienia się m.in.:
- nudności,
- wymioty,
- biegunkę,
- bóle brzucha,
- wzrost aktywności enzymów wątrobowych,
- wysypki skórne,
- zmiany w morfologii krwi,
- bóle głowy,
- zaburzenia smaku.
Ponadto lek może wpływać na układ nerwowy, powodując zawroty głowy, drżenia, parestezje oraz zaburzenia równowagi. Warto zauważyć, że skutki uboczne mogą być zróżnicowane i zależą od indywidualnych cech pacjenta.
Najczęstsze interakcje worykonazolu
Worykonazol może wykazywać istotne interakcje z innymi lekami. Rifampicyna, karbamazepina i fenobarbital, silni induktorzy enzymów CYP450 mogą znacząco zmniejszać stężenie worykonazolu. Z kolei cymetydyna może nasilać działanie worykonazolu. Worykonazol zwiększa stężenie sirolimusa, co uniemożliwia jednoczesne stosowanie tych leków. Ponadto może wpływać na stężenie terfenadyny, astemizolu, cizaprydu, pimozydu i chinidyny, co może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca, takich jak torsades de pointes. Oznacza to, że nie należy stosować ich jednocześnie. Dodatkowo worykonazol może zwiększać toksyczność alkaloidów sporyszu.
Worykonazol – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Ryzyko stosowania tego leku u ludzi nie zostało jednoznacznie ustalone, w związku z tym nie powinien być używany w czasie ciąży, chyba że korzyści dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia worykonazolem i nie powinny go stosować w okresie karmienia piersią.
W jakich postaciach występuje voriconazolum?
Worykonazol występuje w postaci proszku do przygotowywania roztworu.