Chlorowodorek piwmecylinamu to nieaktywna farmakologicznie forma antybiotyku, która w rekcji enzymatycznej ulega aktywacji do działającego przeciwbakteryjnie mecylinamu. Jest to nowoczesny lek o wąskim spektrum działania stosowany w zakażeniach pęcherza moczowego. Charakteryzuje się bezpieczeństwem stosowania w okresie ciąży i laktacji.
Chlorowodorek piwmecylinamu – jak działa?
Piwmecylinam to prekursor aktywnego antybiotyku, mecylinamu. Lek ten dobrze się przyswaja i po podaniu doustnym ulega hydrolizie enzymatycznej przy udziale nieswoistych esteraz obecnych we krwi, błonie śluzowej żołądka i jelit, a także w innych tkankach. Uwolniony mecylinam zliczany jest do antybiotyków β-laktamowych. Leki te wykazują działanie bakteriobójcze, które osiągane jest przez zakłócenie biosyntezy ściany komórkowej bakterii. Mecylinam charakteryzuje się wąskim spektrum działania wobec bakterii Gram-ujemnych, takich jak Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. i Proteus mirabilis. Jednocześnie wykazuje niewielkie oddziaływanie na naturalną florę bakteryjną skóry, jamy ustnej, jelit i pochwy.
>> Zakażenia układu moczowego – leki na infekcje dróg moczowych
Chlorowodorek piwmecylinamu – kiedy stosować?
Chlorowodorek piwmecylinamu stosuje się u dorosłych w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego podatnego na działanie mecylinamu.
>> Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, diagnostyka i leczenie
Chlorowodorek piwmecylinamu – najczęstsze działania niepożądane
Działania niepożądane związane ze stosowaniem chlorowodorku piwmecylinamu obejmują:
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha oraz niestrawność,
- reakcje nadwrażliwości, w tym wysypkę, świąd, pokrzywkę, a rzadko ciężkie reakcje alergiczne (np. obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja),
- bóle i zawroty głowy,
- kandydozy (np. jamy ustnej lub pochwy) związane z zaburzeniem naturalnej flory bakteryjnej,
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (rzadko),
- bardzo rzadko zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia czy trombocytopenia.
>> Grzybica jamy ustnej – objawy, leczenie. Czy leki bez recepty pomogą?
Chlorowodorek piwmecylinamu – najczęstsze interakcje
Chlorowodorek piwmecylinamu wykazuje interakcje z innymi produktami leczniczymi, które mogą przybierać zróżnicowany mechanizm. Do leków wchodzących w interakcje z piwmecylinamem zalicza się:
- probenecyd – jego jednoczesne podawanie z piwmecylinianem hamuje jego wydalanie i może zwiększać stężenie antybiotyku we krwi,
- metotreksat – stosowanie antybiotyku może skutkować obniżeniem eliminacji metotreksatu i wzrostem jego stężenia w osoczu,
- kwas walproinowy i walproiniany – należy unikać ich łącznego stosowania z piwmecylinamem, ponieważ może ono skutkować utratą karnityny; stan ten objawia się bólami mięśni, zmęczeniem i splątaniem,
- leki bakteriostatyczne – ich jednoczesne stosowanie wpływa na obniżenie skuteczności piwmecylinamu.
>> Posiew moczu – wszystko o badaniu: cena, wymagany pojemnik, wyniki
Chlorowodorek piwmecylinamu – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Chlorowodorek piwmecylinamu może być stosowany w okresie ciąży, jeśli wymaga tego stan ciężarnej. Dane kliniczne uzyskane od ponad 1000 kobiet wskazują, że piwmecylinam nie wykazuje szkodliwego działania na płód i nie zwiększa ryzyka wystąpienia wad rozwojowych. Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania piwmecylinamu bezpośrednio przed porodem. Może to skutkować uzyskaniem fałszywie dodatnich wyników badań przesiewowych noworodka w kierunku kwasicy izowalerianowej. W przypadku otrzymania takiego wyniku zaleca się poddanie próbki badaniu potwierdzającemu, jeśli zachodzi podejrzenie, że wynik dodatni wynika ze stosowania piwmecylinamu. Chlorowodorek piwmecylinamu może być stosowany w okresie karmienia piersią. Wynika to z faktu, że mimo przenikania do mleka matki antybiotyk nie wykazuje wpływu na organizm noworodka lub niemowlęcia karmionego piersią. Nie istnieją dane kliniczne określające wpływ piwmecylinamu na płodność ludzi. Dane pochodzące z badań przedklinicznych przeprowadzonych na szczurach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność.
>> Leukocyty w moczu w ciąży, leukocyty podwyższone – co to oznacza, jaka jest norma?
Chlorowodorek piwmecylinamu – w jakich postaciach występuje?
Chlorowodorek piwmecylinamu występuje w lecznictwie w formie tabletek powlekanych do stosowania doustnego, które zawierają 400 mg substancji czynnej. Zalecane dawkowanie to 3 tabletki na dobę, a okres leczenia powinien wynosić 3 dni.
>> Kolory moczu – co oznacza ciemnopomarańczowy, a co zielony?