Esomeprazol jest lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej w komórkach ściany żołądka. Poprzez zablokowanie receptorów histaminowych typu drugiego zahamowana zostaje produkcja kwasu solnego, a pH treści żołądka jest podwyższone. Dzięki temu zmniejsza się podrażnienie śluzówki żołądka. Jednocześnie ezomeprazol nie wpływa na wydzielanie innych enzymów trawiennych, np. pepsyny. Esomeprazol jest stosowany w chorobie refluksowej przełyku, leczeniu nadżerek, choroby wrzodowej żołądka.
Esomeprazol – jak działa?
Esomeprazol osiąga duże stężenie w silnie kwaśnym środowisku kanalików wydzielniczych żołądka, gdzie przekształca się w czynną postać. Jego działanie polega na zmniejszeniu wydzielania kwasu solnego w żołądku. Jest to osiągane poprzez hamowanie aktywności enzymu pompy protonowej.
Esomeprazol – kiedy stosować?
Lek jest wskazany u dorosłych do hamowania wydzielania żołądkowego w następujących sytuacjach:
- choroba refluksowa przełyku (GERD) u pacjentów z zapaleniem przełyku i/lub ciężkimi objawami refluksu,
- leczenie wrzodów żołądka związanych z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ),
- zapobieganie wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów przyjmujących NLPZ, szczególnie u tych z grupy ryzyka,
- zapobieganie nawrotom krwawienia po leczeniu endoskopowym z powodu ostrego krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy.
Esomeprazol jest również wskazany u dzieci i młodzieży w wieku 1-18 lat do hamowania wydzielania żołądkowego w przypadku choroby refluksowej przełyku (GERD) u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku z nadżerkami i/lub ciężkimi objawami refluksu.
Esomeprazol – najczęstsze działania niepożądane
Podczas badań klinicznych oraz w praktyce porejestracyjnej najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są: ból głowy, ból brzucha, biegunka i nudności. Nie stwierdzono występowania działań niepożądanych zależnych od dawki. Rzadko mogą wystąpić zaburzenia krwi i układu chłonnego, takie jak leukopenia i trombocytopenia, a bardzo rzadko może pojawić się agranulocytoza lub pancytopenia.
Esomeprazol – najczęstsze interakcje
- Esomeprazol może reagować z niektórymi lekami przeciwwirusowymi.
- Zwiększenie pH podczas stosowania esomeprazolu może wpływać na wchłanianie niektórych inhibitorów proteazy.
- Esomeprazol może hamować aktywność CYP2C19.
- Możliwe jest zmniejszenie stężenia atazanawiru i nelfinawiru przy jednoczesnym stosowaniu z esomeprazolem, dlatego nie zaleca się ich wspólnego podawania.
Esomeprazol – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Nie należy stosować esomeprazolu w czasie ciąży i karmienia piersią.
Esomeprazol – w jakich postaciach występuje?
Esomperazol występuje w postaci kapsułek dojelitowych.