Esomeprazol jest lekiem z grupy inhibitorów pompy protonowej. Hamuje on produkcję kwasu solnego w komórkach okładzinowych ściany żołądka, a tym samym zmniejsza podrażnienie śluzówki żołądka. Lek ten jest stosowany w leczeniu choroby refluksowej przełyku, leczeniu nadżerek i w skojarzeniu z innymi lekami w eradykacji Helicobacter Pylori.
Esomeprazol – jak działa?
Działanie esomeprazolu polega na zmniejszeniu wydzielania kwasu solnego w żołądku. Esomeprazol jest słabym związkiem zasadowym i w kwaśnym środowisku żołądka osiąga wysokie stężenie. Dzięki temu jest przekształcany do formy aktywnej, która hamuje aktywność enzymu – pompy protonowej H+K+-ATP-azy. W efekcie dochodzi do ograniczenia wydzielania kwasu solnego w żołądku.
>> Czym zastąpić inhibitory pompy protonowej?
Esomeprazol – kiedy stosować?
Lek jest wskazany u dorosłych do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego w przypadku:
- choroby refluksowej przełyku (GERD) – do leczenia objawowego, a także w przypadku współwystępujących nadżerek i do zapobiegania nawrotom,
- wrzodów żołądka związanych z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi,
- zapobiegania wrzodom żołądka i dwunastnicy u pacjentów przyjmujących NLPZ, szczególnie u tych z grupy ryzyka,
- w skojarzeniu z innymi lekami w eradykacji Helicobacter Pylori, jak również w leczeniu wrzodów dwunastnicy współistniejących z zakażeniem H. Pylori i zapobieganiu ich nawrotom.
Esomeprazol jest również wskazany u dzieci i młodzieży w wieku powyżej 12 lat do hamowania wydzielania kwasu żołądkowego w przypadku leczenia objawowego choroby refluksowej przełyku, leczenia nadżerek w jej przebiegu a także do zapobiegania nawrotom. Również w skojarzeniu z innymi lekami może być zastosowany do eradykacji H. Pylori.
Esomeprazol – najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są:
- bóle głowy,
- bóle brzucha,
- biegunka,
- zaparcia,
- nudności,
- wymioty,
- wzdęcia,
- łagodne polipy dna żołądka
Rzadziej mogą pojawić się objawy jak:
- reakcje nadwrażliwości,
- obrzęki,
- zawroty głowy,
- senność,
- bezsenność,
- suchość w jamie ustnej,
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych,
- świąd skóry,
- wysypka,
- pokrzywka,
- bóle mięśni i stawów.
Esomeprazol – najczęstsze interakcje
Zwiększenie pH żołądka podczas stosowania esomeprazolu może wpływać na wchłanianie niektórych leków np. inhibitorów proteazy: atazanawiru i nelfinawiru, dlatego nie zaleca się ich wspólnego podawania. Esomeprazol może wpływać na stężenie w osoczu niektórych leków jak sakwinawir, metotreksat, takrolimus. Podawanie ezomeprazolu równocześnie z lekami metabolizowanymi przez izoenzym CYP2C19 jak: diazepam, citalopram, imipramina, klomipramina, fenytoina, również może powodować zwiększenie ich stężenia w osoczu. Istnieje również ryzyko interakcji z lekami przeciwzakrzepowymi jak warfaryna i klopidogrel. Takie połączenie może mieć wpływ na zwiększenie wartości wskaźnika INR.
Esomeprazol – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania esomeprazolu w ciąży są ograniczone, dlatego nie zaleca się stosowania. Ze względu na brak danych dotyczących przenikania esomeprazolu do mleka nie zaleca się stosowania u kobiet karmiących piersią.
Esomeprazol – w jakich postaciach występuje?
Esomeprazol występuje w postaci kapsułek dojelitowych.