Kaptopryl jest lekiem obniżającym ciśnienie tętnicze. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca oraz dysfunkcji lewej komory po zawale serca.
Kaptopryl – jak działa?
Kaptopryl to inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) – hamuje powstawanie angiotensyny II, enzymu odpowiedzialnego za skurczenie mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych, co powoduje rozszerzenie naczyń i obniża ciśnienie tętnicze krwi. Zmniejsza także obciążenie serca, poprawia jego funkcję skurczową i rozkurczową. Ponadto kaptopryl hamuje system renina-angiotensyna w tkankach, co skutkuje zmniejszeniem przerostu lewej komory serca. W niewydolności serca kaptopryl zmniejsza obciążenie serca poprzez zmniejszenie oporu obwodowego, co przyczynia się do poprawy funkcji serca. W przypadku nefropatii cukrzycowej kaptopryl zmniejsza ilość białka w moczu.
Kaptopryl – kiedy stosować?
Kaptopryl jest wskazany do stosowania w przypadku:
- nadciśnienia tętniczego;
- przewlekłej niewydolności serca z osłabieniem czynności skurczowej komór, szczególnie w połączeniu z lekami moczopędnymi oraz, jeśli jest to właściwe, z glikozydami naparstnicy i beta-adrenolitykami;
- bezobjawowych zaburzeń czynności lewej komory (frakcja wyrzutowa ≤ 40%) po zawale mięśnia sercowego u pacjentów z ustabilizowanym stanem klinicznym;
- nefropatii cukrzycowej.
Kaptopryl – najczęstsze działania niepożądane
Skutki uboczne stosowania kaptoprylu mogą obejmować:
- odczyny alergiczne skórne, takie jak wysypki plamisto-grudkowe, pokrzywkowe, zaczerwienienie skóry, świąd, uczulenie na światło oraz zespół Stevensa-Johnsona;
- obrzęk naczynioruchowy;
- zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, suchość błony śluzowej jamy ustnej, utrata apetytu, wymioty, zaparcia, bóle brzucha;
- suchy, męczący kaszel;
- zawroty i bóle głowy;
- uczucie zmęczenia i bezsenność;
- parestezje w obrębie kończyn dolnych;
- zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym tachykardia, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, a rzadziej bóle wieńcowe i zespół Raynauda.
Kaptopryl – najczęstsze interakcje
- Kaptopryl łagodzi obniżenie stężenia potasu wywołane lekami moczopędnymi. Jednak jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub suplementami potasu może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia potasu w surowicy. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania z powodu hipokaliemii należy to robić ostrożnie, monitorując regularnie stężenie potasu w surowicy.
- Tiazydy lub diuretyki pętlowe mogą spowodować obniżenie poziomu płynów, co może prowadzić do hipotonii, zwłaszcza u pacjentów leczonych wysokimi dawkami leków moczopędnych. Efekt hipotonii można zmniejszyć przez przerwanie przyjmowania leku moczopędnego, zwiększenie objętości płynów, spożycie soli lub rozpoczęcie terapii od niskiej dawki kaptoprylu. Nie zaobserwowano jednak znaczących klinicznie interakcji z hydrochlorotiazydami czy furosemidem podczas badań.
- Kaptopryl może być bezpiecznie stosowany z innymi powszechnie używanymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak beta-blokery i długodziałające blokery kanału wapniowego. Wspólne stosowanie tych leków może jednak prowadzić do zwiększenia efektu obniżania ciśnienia kaptoprylu. Należy zachować ostrożność przy łącznym stosowaniu kaptoprylu z nitrogliceryną, innymi azotanami lub innymi lekami rozszerzającymi naczynia.
Kaptopryl – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Kaptopryl jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Jego stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do poważnych zaburzeń u płodu i noworodka, takich jak niedociśnienie, niedorozwój czaszki, bezmocz, niewydolność nerek (czasami nieodwracalna) oraz ryzyko śmierci płodu. Kobiety w wieku rozrodczym, które wymagają leczenia inhibitory ACE, powinny stosować skuteczną antykoncepcję. W przypadku konieczności zastosowania leku zaleca się przerwanie karmienia piersią. Wszelkie decyzje dotyczące stosowania kaptoprylu u kobiet w ciąży lub karmiących piersią powinny być dokładnie omówione i monitorowane przez lekarza.
Kaptopryl – w jakich postaciach występuje?
Kaptopryl występuje w postaci tabletek.
nierefundowany