Symepezil, 10 mg, 28 tabletek powlekanych

Tabletki Symepezil 10 mg należy do grupy leków zwanych inhibitorami acetylocholinoesterazy. Donepezyl zwiększa stężenie w mózgu substancji biorącej udział w procesie zapamiętywania (acetylocholiny), spowalniając jej rozpad.

Stosuje się go w leczeniu objawów otępienia u pacjentów z rozpoznaną chorobą Alzheimera w postaciach od łagodnej do umiarkowanie ciężkiej. Objawy te obejmują:

• narastającą utratę pamięci,

• dezorientację oraz zmiany w zachowaniu.

Ich następstwem są nasilające się trudności w wykonywaniu zwykłych, codziennych czynności przez pacjentów cierpiących na chorobę Alzheimera. Symepezil jest przeznaczony wyłącznie do stosowania u dorosłych pacjentów.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• Zalecana dawka leku Symepezil Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg (jedna biała tabletka), którą przyjmuje się codziennie wieczorem.

• Po upływie miesiąca lekarz może zalecić przyjmowanie 10 mg (jedna żółta tabletka), codziennie wieczorem.

Tabletkę leku Symepezil należy połknąć wieczorem przed snem, popijając wodą lub napojem.

Przyjmowana dawka leku może ulec zmianie w zależności od czasu trwania leczenia oraz zaleceń lekarza.

Maksymalna zalecana dawka leku wynosi 10 mg, codziennie wieczorem.

Należy zawsze przestrzegać zaleceń lekarza lub farmaceuty dotyczących sposobu i czasu przyjęcia leku. Nie należy zmieniać samemu dawki bez konsultacji z lekarzem.

Nie stosować leku Symepezil:

•   jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek donepezylu, pochodne piperydyny lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

Lek Symepezil zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Tabletki 10 mg: żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczeniem „ML88” na jednej stronie i gładkie po drugiej stronie.  W opakowaniu  28  tabletek.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Symepezil należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeżeli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały: 

• wrzody żołądka lub dwunastnicy, 

• napady drgawkowe lub drgawki, 

• choroba serca (nieregularna lub bardzo wolna czynność serca), 

• astma oskrzelowa lub inna przewlekła choroba płuc, 

• zaburzenia wątroby lub zapalenie wątroby,

• trudności w oddawaniu moczu lub łagodna choroba nerek.

Należy także powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży.

Lek Symepezil zawiera laktozę

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Leku Symepezil nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Choroba Alzheimera może zaburzać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych, dlatego nie należy wykonywać tych czynności, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne.

Ponadto stosowanie leku może powodować zmęczenie, zawroty głowy i kurcze mięśni. Jeśli u pacjenta wystąpią którekolwiek z tych działań, nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Nie należy przyjmować więcej niż jedną tabletkę na dobę. Jeśli pacjent zażył większą niż zalecana dawkę leku Symepezil, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Gdy jest to niemożliwe, należy niezwłocznie udać się do najbliższego szpitalnego oddziału pomocy doraźnej. Zawsze należy zabrać ze sobą do szpitala tabletki oraz opakowanie, aby lekarz wiedział, jaki lek został przyjęty.

Objawy przedawkowania leku obejmują:

• nudności i wymioty,

• ślinotok,

• pocenie się,

• spowolnienie czynności serca,

• niskie ciśnienie krwi (uczucie pustki w głowie lub zawroty głowy podczas wstawania),

• trudności w oddychaniu,

• utratę przytomności oraz napady padaczkowe lub drgawki.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty, a także tych, które mogą być przyjmowane w przyszłości jednocześnie z lekiem Symepezil, ponieważ mogą one osłabiać lub nasilać jego działanie. Należy zwłaszcza powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje którykolwiek lek z niżej wymienionych grup: 

• inne leki stosowane w chorobie Alzheimera, np. galantamina, 

• leki przeciwbólowe lub leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów, np. kwas acetylosalicylowy (aspiryna), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) takie jak:

• ibuprofen lub diklofenak sodowy, 

• leki przeciwcholinergiczne, np. tolterodyna, 

• antybiotyki, np. erytromycyna lub ryfampicyna, 

• leki przeciwgrzybicze, np. ketokonazol, 

• leki przeciwdepresyjne, np. fluoksetyna, 

• leki przeciwpadaczkowe, np. fenytoina, karbamazepina,

• leki stosowane w chorobach serca, np. chinidyna, beta-adrenolityki (propranolol i atenolol), 

• leki zwiotczające mięśnie, np. diazepam, sukcynylocholina, 

• leki stosowane w znieczuleniu ogólnym, 

• leki wydawane bez recepty, np. leki ziołowe.

W przypadku zaplanowanego zabiegu chirurgicznego wymagającego podania ogólnego znieczulenia (narkozy), pacjent powinien poinformować lekarza i anestezjologa o przyjmowaniu leku Symepezil. Lek ten może wpływać na ilość leków potrzebnych do znieczulenia ogólnego.

Symepezil może być stosowany u pacjentów z chorobą nerek lub łagodną do umiarkowanej chorobą wątroby. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje choroba nerek lub wątroby. Nie należy stosować leku Symepezil u pacjentów z ciężką chorobą wątroby. Należy podać lekarzowi lub farmaceucie nazwisko opiekuna pacjenta. Opiekun pomoże pacjentowi przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej wymienione działania niepożądane zostały zgłoszone przez pacjentów stosujących donepezyl. Należy powiedzieć lekarzowi, jeżeli którykolwiek z nich wystąpi podczas stosowania leku Symepezil. 

Ciężkie działania niepożądane: Jeśli u pacjenta wystąpią niżej opisane ciężkie działania niepożądane, należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi. Może być konieczne natychmiastowe rozpoczęcie leczenia: 

• uszkodzenie wątroby, np. zapalenie wątroby. Objawami zapalenia wątroby są nudności lub wymioty, utrata apetytu, ogólne złe samopoczucie, gorączka, świąd, zażółcenie skóry i oczu, ciemne zabarwienie moczu (występuje u 1 do 10 na 10 000 osób); 

• wrzody żołądka lub dwunastnicy. Objawami występowania wrzodów są ból żołądka i uczucie dyskomfortu (niestrawność) odczuwane pomiędzy pępkiem a klatką piersiową (występują u 1 do 10 na 1000 osób); 

• krwawienie z żołądka lub jelit. Może ono powodować wystąpienie smolistych stolców lub widocznego krwawienia z odbytu (występuje u 1 do 10 na 1000 osób); − napady padaczkowe lub drgawki (występują u 1 do 10 na 1000 osób); 

• gorączka, sztywność mięśni, pocenie się lub obniżony poziom świadomości (zaburzenie zwane złośliwym zespołem neuroleptycznym) (występują u mniej niż 1 na 10000 osób); 

• osłabienie mięśni, tkliwość lub ból, zwłaszcza występujące jednocześnie ze złym samopoczuciem, wysoką gorączką lub ciemnym moczem. Może to być spowodowane nieprawidłowym rozpadem mięśni, mogącym zagrażać życiu i prowadzić do zaburzeń czynności nerek (choroby zwanej rabdomiolizą).

Inne, możliwe działania niepożądane: Bardzo częste działania niepożądane (występują częściej niż u 1 na 10 pacjentów): 

• biegunka, 

• nudności lub wymioty, 

• bóle głowy.

Częste działania niepożądane (występują u 1 do 10 pacjentów na 100): 

• kurcze mięśni, 

• zmęczenie, 

• trudności w zasypianiu (bezsenność), 

• przeziębienie,

• utrata apetytu,

• omamy (postrzeganie lub słyszenie rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją), 

• nietypowe sny w tym koszmary senne, 

• pobudzenie, 

• agresywne zachowanie, 

• omdlenia, 

• zawroty głowy, 

• uczucie dyskomfortu w żołądku, 

• wysypka, 

• świąd,

• niekontrolowane oddawanie moczu, 

• ból, 

• wypadki (pacjenci mogą być bardziej podatni na upadki i przypadkowe urazy).

Niezbyt częste działania niepożądane (występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów): 

• spowolnienie rytmu serca.

Rzadkie działania niepożądane (występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów): 

• sztywność ciała, drżenia lub niekontrolowane ruchy ciała, w szczególności twarzy i języka, ale również kończyn.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać 5 bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl.

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.