Walsartan należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II oddziałujących na układ renina-angiotensyna-aldosteron powodując m.in. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi.
Walsartan – jak działa?
Układ renina-angiotensyna-aldosteron to hormonalno-enzymatyczny układ regulujący w organizmie m.in. objętość krążącej krwi, stężenie sodu i potasu oraz ciśnienie tętnicze krwi. Walsartan w wyniku silnego hamowania receptora AT1 dla białka angiotensyny II, powadzi do zwiększenia usuwania sodu i wody z organizmu oraz do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co zmniejsza opór obwodowy, a w konsekwencji powoduje spadek ciśnienia tętniczego krwi. Działanie to jest wyraźnie zauważalne w ciągu 2 – 4 tygodni od rozpoczęcia kuracji.
Walsartan – kiedy stosować?
Leki z walsartanem stosowane są w leczeniu:
- Nadciśnienia tętniczego, w tym nadciśnienia samoistnego u dorosłych i dzieci od 6. roku życia
- Pacjentów z objawową niewydolnością serca oraz niewydolnością skurczową lewej komory po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego
- Niewydolności serca.
Walsartan – najczęstsze interakcje
Preparaty z walsartanem wchodzą w interakcje z innymi lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron, w szczególności inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz aliskirenu. Takie łączenie preparatów zwiększa ryzyko występowania:
- Niedociśnienia
- Hiperkaliemii
- Zaburzenia czynności nerek.
Ponadto, lek nie jest zalecany do stosowania wraz z preparatami zawierającymi lit, ponieważ może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w organizmie.
Walsartan również nie powinien być łączony z:
- Lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas
- Solami potasu
- Zamiennikami soli kuchennej zawierającej potas,
ponieważ może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi.
Co więcej, zaleca się zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania walsartanu m.in. z:
- Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – NLPZ
- Ryfampicyną
- Ccklosporyną
- Rytonawirem.
Walsartan w ciąży i podczas karmienia piersią
Jeżeli leczenie walsartanem nie jest konieczne, to u pacjentem planujących ciążę powinno wprowadzić się inną kurację. W przypadku stwierdzenia ciąży leczenie walsartanem należy przerwać i należy wprowadzić leczenie alternatywne.
W badania stwierdzono negatywny wpływ stosowania inhibitorów receptora angiotensyny II na rozwój dziecka w czasie drugiego i trzeciego trymestru ciąży, występowało m.in.:
- Pogorszenie czynności nerek
- Małowodzie
- Opóźnienie kostnienia czaszki.
Podobnie, nie zaleca się stosowania walsartanu podczas karmienia piersią, zwłaszcza podczas karmienia noworodków lub wcześniaków.
Walsartan – najczęstsze działania niepożądane
Do najczęstszych działań niepożądanych walsartanu można zaliczyć zawroty głowy i ból brzucha oraz uczucie zmęczenia. Na ten moment nie ustalono również częstotliwości występowania m.in.:
- Hiperkaliemii
- Hiponatremii
- Zapalenia naczyń krwionośnych
- zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych
- Obrzęku naczynioruchowego
- Wysypki i świądu
- Bólu mięśni
- Niewydolności nerek.
Walsartan w jakich postaciach występuje?
Obecne leki z walsartanem dostępne są w tabletkach powlekanych. Ta substancja występuje również w preparatach wieloskładnikowych, w połączeniu m.in. z:
- Amlodypiną
- Hydrochlorotiazydem
- Sakubitrylem
- Rozuwastatyną.