Eksemestan jest lekiem przeciwnowotworowym należącym do grupy inhibitorów aromatazy trzeciej generacji. Stosuje się go w terapii raka piersi u kobiet po menopauzie
Jak działa eksemestan?
Eksemestan działa poprzez nieodwracalne blokowanie enzymu aromatazy, który odpowiada za przekształcanie androgenów w estrogeny. Prowadzi to do znaczącego obniżenia poziomu estrogenów w organizmie, co jest szczególnie istotne w leczeniu nowotworów hormonozależnych. Lek wykazuje wysoką selektywność działania i nie wpływa na produkcję innych hormonów steroidowych.
Kiedy stosować eksemestan?
Eksemestan znajduje zastosowanie w:
- leczeniu zaawansowanego raka piersi u kobiet po menopauzie,
- leczeniu wczesnego raka piersi hormonozależnego u kobiet po menopauzie,
- terapii uzupełniającej po 2-3 latach leczenia tamoksyfenem,
- przypadkach progresji choroby po leczeniu antyestrogenami.
Podczas stosowania eksemestanu należy pamiętać o regularnym przyjmowaniu leku w zaleconych dawkach. Lek powinien być przyjmowany po posiłku codziennie o tej samej porze.
Wymaga regularnego monitorowania:
- gęstości mineralnej kości,
- funkcji wątroby,
- morfologii krwi,
- parametrów lipidowych.
Podczas terapii eksemestanem zaleca się suplementację wapnia i witaminy D ze względu na zwiększone ryzyko osteoporozy. Lekarz może również zalecić regularne badania densytometryczne w celu monitorowania gęstości kości.
Eksemestan – najczęstsze działania niepożądane
Podczas stosowania eksemestanu mogą wystąpić:
- uderzenia gorąca,
- bóle stawów i mięśni,
- zmęczenie,
- osteoporoza i zwiększone ryzyko złamań,
- nudności i zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
- bezsenność i depresja,
- nadmierna potliwość,
- wysypka skórna.
Eksemestan jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne składniki, u kobiet przed menopauzą oraz w ciąży lub podczas karmienia piersią. Przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić poziomy LH, FSH i estradiolu, aby potwierdzić stan menopauzy. Należy zachować ostrożność u pacjentek z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Eksemestan silnie obniża stężenie estrogenów, co może prowadzić do zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zwiększenia ryzyka złamań.
Eksemestan – najczęstsze interakcje
Eksemestan może wchodzić w interakcje z:
- lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450 3A4
- preparatami zawierającymi estrogeny
- ryfampicyną i innymi induktorami CYP3A4.
Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym także preparatach ziołowych.
Stosowanie eksemestanu w ciąży i w okresie karmienia piersią
Stosowanie eksemestanu jest przeciwwskazane w ciąży i podczas karmienia piersią. U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji w trakcie leczenia i przez co najmniej miesiąc po jego zakończeniu.
Eksemestan – w jakich postaciach występuje?
Eksemestan jest dostępny w postaci tabletek powlekanych (najczęściej 25 mg). Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą lekarską.