Winian ergotaminy występuje w sporyszu, formie przetrwalnikowej pasożytniczego grzyba – buławinki czerwonej. Powoduje skurcz tętnic i żył w mózgu, dzięki czemu zmniejsza przepływ krwi przez główne naczynia krwionośne mózgu, ale nie zmniejsza natlenienia półkul mózgowych. Substancja wykorzystywana jest w terapii naczyniowych bólów głowy, np. migreny czy bólów klasterowych.
Winian ergotaminy – jak działa?
Ergotamina silnie kurczy lub rozkurcza naczynia w zależności od oporu naczyniowego. Gdy opór naczyniowy jest niski, ergotamina powoduje skurcz naczyń i wzrost ciśnienia tętniczego, w przypadku dużego oporu naczyniowego wywołuje odwrotną reakcję – rozkurcz naczyń. Prawdopodobnie bezpośrednie działanie tego alkaloidu na receptory serotoninergiczne jest kluczowe dla efektów kurczących. W przypadku bólów migrenowych ergotamina wywołuje selektywny skurcz tętnic czaszkowych oraz wykazuje ośrodkowe działanie hamujące na neurony serotoninergiczne, które są zaangażowane w transmisję i regulację przewodzenia bodźców bólowych. Ergotamina pobudza również do skurczów mięsień macicy.
Winian ergotaminy – kiedy stosować?
Winian ergotaminy jest wskazany do zapobiegania i zwalczania bólów głowy naczyniowych, w tym migrenowych oraz klasterowych.
Winian ergotaminy – najczęstsze działania niepożądane
Skutki uboczne winianu ergotaminy mogą obejmować zaburzenia układu nerwowego, takie jak parestezje w obwodowych częściach ciała, osłabienie kończyn, bóle głowy, stany dezorientacji, drażliwość, zawroty głowy, senność lub bezsenność. Ponadto możliwe są zaburzenia serca i naczyń, takie jak zaburzenia rytmu serca, zwłóknienie mięśnia sercowego, zastawek, naczyń wieńcowych i aorty oraz podwyższenie lub obniżenie ciśnienia tętniczego. Opisano przypadki niedotlenienia mięśnia sercowego oraz zawału mięśnia sercowego nawet przy stosowaniu niewielkich dawek ergotaminy (2 mg/tydzień). Wszystkie te skutki uboczne wymagają uwagi i monitorowania podczas leczenia.
Winian ergotaminy – najczęstsze interakcje
- Sumatryptan nie powinien być łączony z lekami zawierającymi ergotaminę ze względu na potencjalne sumowanie działania spastycznego na naczynia. Ergotaminy nie należy stosować przez 6 godzin po zażyciu sumatryptanu podobnie jak sumatryptanu nie należy stosować przez 24 godziny po zastosowaniu ergotaminy.
- Dodatkowo ergotaminy nie powinno się stosować jednocześnie z dihydroergotaminą, bromokryptyną, kabergoliną i metyzergidem ze względu na ryzyko wystąpienia nadciśnienia i zawału mięśnia sercowego.
- W trakcie terapii ergotaminą oraz lekami hamującymi receptory a-adrenergiczne (takimi jak tolazolina, prazosyna) oraz receptory b-adrenergiczne (takimi jak atenolol, nadolol, oksprenolol, propranolol, timolol) może pojawić się działanie zwężające naczynia obwodowe, związane z bólem i sinicą.
Winian ergotaminy – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Nie ma jednoznacznych dowodów na teratogenność ergotaminy w dawkach terapeutycznych, jednak istnieje podejrzenie, że może wykazywać działanie embriotoksyczne. Długotrwałe stosowanie ergotaminy stanowi ryzyko dla płodu, zwiększając potencjalne ryzyko poronienia. Ze względu na te potencjalne działania nie zaleca się stosowania produktu w okresie ciąży. Produkt nie powinien być używany w okresie karmienia piersią, ponieważ ergotamina przenika do mleka matki i może powodować różne zaburzenia u karmionych piersią dzieci.
Winian ergotaminy – w jakich postaciach występuje?
Winian ergotaminy występuje w postaci tabletek drażowanych.
nierefundowany