Amiodaron (worodochlorek amiodaronu) jest lekiem antyarytmicznym – osłabia przewodnictwo impulsów nerwowych, zmniejsza częstotliwość akcji serca, by uspokoić rytm serca. Amiodaron stosuje się w leczeniu migotania przedsionków, zespołu Wolffa – Parkinsona – White'a oraz arytmii.
Amiodaron – jak działa?
Amiodaron jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III według klasyfikacji Vaughan – Williamsa. Hamuje działanie kanałów potasowych w błonach komórkowych neuronów, co osłabia przewodnictwo impulsów nerwowych w przedsionkach i węźle przedsionkowo-komorowym serca. Prowadzi to do zmniejszenia częstości akcji serca. Dodatkowo lek rozszerza naczynia wieńcowe i zmniejsza opór naczyń obwodowych.
Amiodaronum – kiedy stosować?
Wskazania do stosowania amiodaronu obejmują:
- zaburzenia rytmu w przebiegu zespołu Wolffa – Parkinsona – White'a (WPW),
- migotanie i trzepotanie przedsionków,
- napadowe tachyarytmie nadkomorowe, takie jak częstoskurcz nadkomorowy i węzłowy, gdy inne leki nie mogą być stosowane,
- leczenie groźnych dla życia zaburzeń rytmu komorowego, takich jak częstoskurcz komorowy i migotanie komór, gdy inne leki antyarytmiczne są nieskuteczne.
Amiodaron – najczęstsze działania niepożądane
Skutki uboczne stosowania amiodaronu mogą obejmować:
- zaburzenia krwi i układu chłonnego: bardzo rzadko występująca niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna oraz trombocytopenia; może również wystąpić neutropenia i agranulocytoza, choć ich częstość jest nieznana;
- zaburzenia układu immunologicznego: nieznana częstość występowania obrzęku naczynioruchowego (obrzęk Quinckego), reakcji anafilaktycznej oraz wstrząsu anafilaktycznego;
- zaburzenia endokrynologiczne: często obserwowana niedoczynność tarczycy, a czasem również nadczynność tarczycy, której konsekwencją może być śmierć; bardzo rzadko może pojawić się zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH);
- zaburzenia metabolizmu i odżywiania: nieznana częstość występowania zmniejszenia łaknienia;
- zaburzenia psychiczne: nieznana częstość występowania majaczenia, w tym splątania.
Amiodaron – najczęstsze interakcje
Stosowanie amiodaronu wraz z innymi lekami może wywoływać zaburzenia rytmu serca. Do tych leków należą:
- leki przeciwarytmiczne z grupy Ia: chinidyna, dyzopiramid, prokainamid;
- leki przeciwarytmiczne z grupy III: sotalol, bretylium, beprydyl;
- antybiotyk erytromycyna (podawany dożylnie);
- kotrimoksazol lub pentamidyna (podawane w postaci wstrzyknięć).
Amiodaronum – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Ze względu na wpływ amiodaronu na tarczycę płodu stosowanie tego produktu w okresie ciąży jest przeciwwskazane. Amiodaron przenika do mleka kobiecego w znaczących ilościach, więc stosowanie tego produktu w okresie karmienia piersią jest również przeciwwskazane. Brak danych dotyczących wpływu amiodaronu na płodność u ludzi.
Amiodaron – w jakich postaciach występuje?
Amiodaron występuje w postaci tabletek powlekanych.