Inevica 5 mg, 56 tabletek powlekanych

Lek Inevica 5 mg zawiera substancję czynną iwabradynę. Inevica jest lekiem nasercowym. Lek Inevica działa głównie poprzez zmniejszenie częstości pracy serca o kilka uderzeń na minutę.

Prowadzi to do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, szczególnie w sytuacjach, gdy bardziej prawdopodobne jest wystąpienie napadu bólu dławicowego. W ten sposób lek Inevica pomaga kontrolować i zmniejszać liczbę napadów bólu dławicowego.

Ponadto, ponieważ zwiększona częstość akcji serca niekorzystnie wpływa na czynność serca i rokowanie odnośnie przeżycia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, swoiste działanie iwabradyny zmniejszające częstość akcji serca pomaga poprawić czynność serca oraz rokowanie odnośnie przeżycia u tych pacjentów.

Inevica jest lekiem nasercowym stosowanym w leczeniu:

• objawowej stabilnej dławicy piersiowej (która powoduje ból w klatce piersiowej) u dorosłych pacjentów, u których częstość akcji serca wynosi 70 lub więcej uderzeń na minutę. Jest stosowany u dorosłych, którzy nie tolerują lub nie mogą przyjmować leków stosowanych w chorobach serca zwanych beta-adrenolitykami. Jest także stosowany w skojarzeniu z beta-adrenolitykami u dorosłych, których stan nie jest w pełni kontrolowany za pomocą beta-adrenolityku.

• przewlekłej niewydolności serca u dorosłych pacjentów, u których częstość akcji serca wynosi 75 lub więcej uderzeń na minutę. Jest stosowany w skojarzeniu ze standardowym leczeniem, w tym z beta-adrenolitykiem lub gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane albo nie są tolerowane.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty.

W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek Inevica należy przyjmować podczas posiłków.

Leczenie pacjentów ze stabilną dławicą piersiową

• Dawka początkowa nie powinna być większa niż jedna tabletka leku Inevica 5 mg, dwa razy na dobę. Jeśli pacjent wciąż ma objawy dławicy piersiowej i dobrze toleruje dawkę 5 mg dwa razy na dobę, dawka może zostać zwiększona. Dawka podtrzymująca nie powinna być większa niż 7,5 mg dwa razy na dobę. Lekarz przepisze odpowiednią dawkę dla pacjenta. Zwykle stosowana dawka to jedna tabletka rano i jedna tabletka wieczorem. W niektórych przypadkach (np. jeśli pacjent jest w podeszłym wieku) lekarz może przepisać połowę dawki, tj. połowę tabletki 5 mg leku Inevica 5 mg (co odpowiada 2,5 mg iwabradyny) rano i połowę tabletki 5 mg wieczorem.

Leczenie pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca

• Zalecana dawka początkowa to jedna tabletka leku Inevica 5 mg dwa razy na dobę, w razie konieczności dawkę zwiększa się do jednej tabletki leku Inevica 7,5 mg dwa razy na dobę. Lekarz ustali odpowiednią dawkę dla danego pacjenta. Zwykle stosowana dawka to jedna tabletka rano i jedna tabletka wieczorem. W niektórych przypadkach (np. jeśli pacjent jest w podeszłym wieku) lekarz może zalecić połowę dawki, tj. połowę tabletki 5 mg leku Inevica 5 mg (co odpowiada 2,5 mg iwabradyny) rano i połowę tabletki 5 mg wieczorem.

Kiedy nie stosować leku Inevica

• jeśli pacjent ma uczulenie na iwabradynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

• u pacjentów, u których przed rozpoczęciem leczenia częstość akcji serca w spoczynku jest za mała (poniżej 70 uderzeń na minutę)

• u pacjentów ze wstrząsem kardiogennym (stan serca leczony w szpitalu)

• u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego

• u pacjentów z bardzo niskim ciśnieniem tętniczym krwi

• u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby

• u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca

• u pacjentów z niewydolnością serca, która ostatnio się nasiliła

• jeśli czynność serca jest powodowana wyłącznie przez rozrusznik serca

• u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową (ciężka postać z bardzo często pojawiającym się bólem klatki piersiowej związanym lub niezwiązanym z wysiłkiem)

• u pacjentów aktualnie przyjmujących leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (takie jak ketokonazol, itrakonazol), antybiotyki z grupy makrolidów (takie jak klarytromycyna, jozamycyna, telitromycyna lub erytromycyna podawana doustnie), leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV (takie jak nelfinawir, rytonawir) lub nefazodon (lek stosowany w leczeniu depresji) lub diltiazem, werapamil (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub dławicy piersiowej)

• jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej metody zapobiegania ciąży

• u kobiet w ciąży lub próbujących zajść w ciążę

• u kobiet karmiących piersią.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Inevica należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

• jeśli pacjent ma zaburzenia rytmu serca (takie jak nieregularne bicie serca, kołatanie serca, nasilenie bólu w klatce piersiowej) lub utrwalone migotanie przedsionków (rodzaj nieregularnego bicia serca), lub występuje u niego nieprawidłowość w zapisie elektrokardiogramu (EKG), zwana zespołem długiego odstępu QT

• jeśli pacjent ma objawy, takie jak uczucie zmęczenia, zawroty głowy lub duszność (co może oznaczać nadmierne spowalnianie pracy serca)

• jeśli u pacjenta występują objawy migotania przedsionków (wyjątkowo wysokie tętno w spoczynku (powyżej 110 uderzeń na minutę) lub tętno nieregularne, bez widocznej przyczyny, trudne do zmierzenia)

• jeśli u pacjenta wystąpił ostatnio udar (atak mózgowy)

• jeśli pacjent ma lekkie lub umiarkowanie nasilone obniżenie ciśnienia tętniczego krwi

• jeśli ciśnienie krwi u pacjenta nie jest odpowiednio kontrolowane, zwłaszcza po zmianie leczenia przeciwnadciśnieniowego

• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność serca lub niewydolność serca z wystąpieniem nieprawidłowości w zapisie EKG, zwaną blokiem odnogi pęczka Hisa

• jeśli u pacjenta występuje przewlekła choroba siatkówki oka

• jeśli u pacjenta występują umiarkowanie ciężkie choroby wątroby

• jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby nerek.

W przypadku wystąpienia którejkolwiek z wymienionych powyżej sytuacji, należy natychmiast poinformować lekarza przed zastosowaniem lub podczas stosowania leku Inevica.

Lek Inevica zawiera laktozę:

Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, należy zgłosić się do lekarza przed przyjęciem tego leku.

• Nie należy przyjmować leku Inevica w okresie ciąży lub gdy ciąża jest planowana.

• W przypadku przyjęcia leku Inevica w ciąży, należy zgłosić się do lekarza.

• Nie należy przyjmować leku Inevica, jeśli pacjentka może zajść w ciążę, chyba że stosuje odpowiednie metody zapobiegania ciąży (patrz „Kiedy nie stosować leku Inevica”).

• Nie należy przyjmować leku Inevica w okresie karmienia piersią (patrz „Kiedy nie stosować leku Inevica”). Pacjentka powinna zwrócić się do lekarza, jeśli karmi lub zamierza karmić piersią, ponieważ karmienie piersią należy przerwać, jeśli pacjentka przyjmuje lek Inevica.

• Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Lek Inevica może powodować przemijające zaburzenia widzenia (chwilowe wrażenia widzenia silnego światła w polu widzenia). W razie ich wystąpienia, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, zwłaszcza w sytuacjach, gdy może dojść do nagłych zmian natężenia oświetlenia, szczególnie podczas prowadzenia pojazdów nocą.

Po przyjęciu dużej dawki leku Inevica może wystąpić duszność lub uczucie zmęczenia, ponieważ dochodzi do nadmiernego spowolnienia pracy serca. W takim przypadku należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z wymienionych poniżej leków, ponieważ może być konieczne skorygowanie dawki leku Inevica albo ścisły nadzór nad jego stosowaniem:

• leki wydłużające odstęp QT stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca lub innych chorób, takie jak:

  • chinidyna, dyzopiramid, sotalol, ibutylid, amiodaron (leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca)

  • beprydyl (lek stosowany w leczeniu dławicy piersiowej)

  • niektóre rodzaje leków stosowanych w leczeniu lęku, schizofrenii lub innych psychoz (takie jak pimozyd, zyprazydon, sertyndol)

  • leki przeciwmalaryczne (takie jak meflochina lub halofantryna)

  • pentamidyna (lek przeciw pasożytom)

  • cyzapryd (lek przeciw refluksowi żołądkowo-przełykowemu)

  • erytromycyna stosowana dożylnie (antybiotyk)

• flukonazol (lek przeciwgrzybiczy)

• ryfampicyna (antybiotyk)

• barbiturany (stosowane w przypadku trudności z zasypianiem lub w padaczce)

• fenytoina (stosowana w padaczce)

• preparaty dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (leki ziołowe stosowane w leczeniu depresji)

• niektóre rodzaje leków moczopędnych, które mogą zmniejszać stężenie potasu we krwi, takie jak furosemid, hydrochlorotiazyd, indapamid (stosowane w leczeniu obrzęku, wysokiego ciśnienia krwi).

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W razie wystąpienia któregokolwiek z poniższych poważnych działań niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku Inevica i niezwłocznie zgłosić się do lekarza:

• Obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu (obrzęk naczynioruchowy) – działania te występują niezbyt często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób).

Najczęstsze działania niepożądane tego leku zależą od dawki i są związane ze sposobem działania leku:

Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• Zaburzenia widzenia (chwilowe wrażenia widzenia silnego światła, najczęściej spowodowane przez nagłe zmiany natężenia światła). Zaburzenia te są także opisywane jako aureola, kolorowe błyski, rozdzielony obraz lub zwielokrotnione obrazy. Zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych dwóch miesięcy leczenia, po których mogą wystąpić powtórnie i ustąpić podczas leczenia lub po jego zakończeniu.

Częste (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• Zmiana czynności serca (objawy zwolnienia częstości pracy serca). Objawy występują szczególnie w ciągu pierwszych 2 do 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Zgłaszano także inne działania niepożądane:

Częste (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):

• Ból głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie (zamazane widzenie), nieregularne, szybkie skurcze serca, niezwykłe odczuwanie bicia serca i niekontrolowane ciśnienie krwi.

Niezbyt częste (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób):

• Omdlenie, podwójne widzenie, osłabione widzenie, uczucie wirowania (zawroty głowy pochodzenia błędnikowego), kołatanie serca i dodatkowe uderzenia serca, niskie ciśnienie krwi, trudności w oddychaniu (duszność), mdłości (nudności), zaparcia, biegunka, ból brzucha, wysypka skórna, kurcze mięśni, uczucie zmęczenia, uczucie osłabienia, zmiany w parametrach laboratoryjnych: zwiększenie liczby eozynofili we krwi (rodzaj krwinek białych), duże stężenie kwasu moczowego we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi (produkt rozkładu mięśni), nieprawidłowy zapis czynności serca w badaniu EKG.

Rzadkie (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1000 osób):

• Zaczerwienie skóry, swędzenie, pokrzywka, złe samopoczucie.

Bardzo rzadkie (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 000 osób):

• Nieregularne bicie serca.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa

tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309

e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.