Vizidor Duo, (20 mg + 5 mg)/ml, krople do oczu, 3 butelki po 5 ml

Vizidor Duo zawiera dwie substancje czynne: dorzolamid i tymolol.

• Dorzolamid należy do grupy leków zwanych „inhibitorami anhydrazy węglanowej”.

• Tymolol należy do grupy leków zwanych „beta-adrenolitykami”.

Obie substancje czynne zmniejszają ciśnienie w oku, działając jednak w różny sposób.

Lek Vizidor Duo, krople do oczu jest roztworem jałowym, który nie zawiera substancji konserwujących.

Vizidor Duo jest zalecany w leczeniu jaskry w celu zmniejszenia podwyższonego ciśnienia w oku, gdy krople do oczu zawierające tylko beta-adrenolityk są niewystarczające.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Odpowiednie dawkowanie i czas stosowania leku zostaną określone przez lekarza.

• Zalecana dawka to jedna kropla leku podawana do chorego oka (oczu) rano i wieczorem.

Jeżeli lek Vizidor Duo stosowany jest jednocześnie z innymi kroplami do oczu, należy zastosować co najmniej dziesięciominutowy odstęp pomiędzy wkropleniem kolejnych leków.

Nie należy zmieniać dawki leku bez konsultacji z lekarzem.

Jeżeli pacjent ma trudności z zastosowaniem kropli do oka, powinien poprosić o pomoc członka rodziny lub opiekuna.

Należy unikać kontaktu końcówki zakraplacza z okiem lub okolicą wokół oka. Może to spowodować uraz oka. Roztwór kropli do oka może ulec zakażeniu bakteriami, które mogą spowodować zakażenie oka, prowadzące do poważnych uszkodzeń oka, a nawet utraty wzroku.

W celu uniknięcia zanieczyszczenia wielodawkowego pojemnika, należy umyć ręce przed zastosowaniem tego leku i chronić końcówkę zakraplacza przed kontaktem z jakąkolwiek powierzchnią.

Doświadczenie dotyczące stosowania leku Vizidor Duo (roztwór z substancją konserwującą) u niemowląt i dzieci jest ograniczone.

Kiedy nie stosować leku Vizidor Duo

• jeśli pacjent ma uczulenie na dorzolamid, tymolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

• jeśli obecnie lub w przeszłości u pacjenta stwierdzono zaburzenia układu oddechowego, takie jak astma lub ciężkie przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli (ciężka choroba płuc, która może powodować świszczący oddech, trudności w oddychaniu i (lub) długo utrzymujący się kaszel);

• jeśli u pacjenta stwierdza się zwolnienie akcji serca, niewydolność serca lub zaburzenia rytmu serca (nieregularną akcję serca);

• jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką chorobę nerek lub problemy z nerkami, lub występowała u niego w przeszłości kamica nerkowa;

• jeśli u pacjenta stwierdza się nadmierne zakwaszenie krwi spowodowane gromadzeniem się jonów chlorkowych we krwi (kwasica hiperchloremiczna).

Przed rozpoczęciem stosowania leku Vizidor Duo należy omówić to z lekarzem.

Należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach oraz problemach z oczami występujących obecnie lub w przeszłości, takich jak:

• choroba wieńcowa (objawy mogą obejmować uczucie bólu lub ucisku w klatce piersiowej, duszność lub dławienie), niewydolność serca, niskie ciśnienie tętnicze krwi;

• zaburzenia rytmu serca, takie jak zwolniona akcja serca;

• problemy z oddychaniem, astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc;

• choroba związana ze złym krążeniem krwi (jak choroba Raynauda lub zespół Raynauda);

• cukrzyca, ponieważ tymolol może maskować przedmiotowe i podmiotowe objawy zmniejszonego stężenia cukru we krwi;

• nadczynność tarczycy, ponieważ tymolol może maskować jej objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Jeśli w przeszłości u pacjenta wystąpiła nadwrażliwość kontaktowa na srebro, nie należy stosować tego leku.

Przed zabiegiem operacyjnym należy poinformować lekarza o stosowaniu leku Vizidor Duo, ponieważ tymolol może zmienić działanie niektórych leków stosowanych podczas znieczulenia.

Należy również poinformować lekarza o jakichkolwiek uczuleniach lub reakcjach anafilaktycznych, w tym pokrzywce, obrzęku twarzy, warg, języka i (lub) gardła, które mogą powodować trudności w oddychaniu lub przełykaniu.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma osłabienie mięśni lub zdiagnozowaną miastenię (Myasthenia gravis).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi podrażnienie oka lub jakiekolwiek nowe problemy z oczami, takie jak zaczerwienienie oka lub obrzęk powiek.

Jeśli pacjent podejrzewa, że lek Vizidor Duo powoduje reakcję alergiczną lub nadwrażliwość (np. wysypkę na skórze, ciężką reakcję skórną lub zaczerwienienie i swędzenie oka), należy przerwać stosowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Należy powiedzieć lekarzowi jeśli wystąpi zakażenie lub uraz gałki ocznej, pacjent ma mieć zabieg chirurgiczny w obrębie oka lub wystąpi reakcja, której towarzyszy pojawienie się nowych lub nasilenie dotychczasowych objawów.

Po podaniu do oka lek Vizidor Duo może mieć wpływ na cały organizm.

Lek Vizidor Duo nie był badany u pacjentów używających soczewek kontaktowych. Przed zastosowaniem leku Vizidor Duo należy skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent nosi miękkie soczewki kontaktowe.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

• Leku Vizidor Duo nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna że jest to konieczne.

• Nie należy stosować leku Vizidor Duo w okresie karmienia piersią. Tymolol może przenikać do mleka ludzkiego.

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Niektóre działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Vizidor Duo, np. niewyraźne widzenie, mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i (lub) obsługiwania maszyn. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu poprawy samopoczucia lub odzyskania prawidłowego widzenia.

Jeżeli pacjent zastosuje większą liczbę kropli do oczu niż zalecona lub jakakolwiek zawartość opakowania zostanie połknięta, wśród objawów mogą wystąpić zawroty głowy, trudności w oddychaniu lub uczucie zwolnienia czynności serca. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Lek Vizidor Duo może wpływać na działanie innych leków lub inne leki stosowane przez pacjenta mogą wpływać na działanie tego leku, w tym inne krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry.

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje lub planuje przyjmować leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi, leki stosowane w chorobach serca lub cukrzycy. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach, które pacjent przyjmuje lub przyjmował ostatnio lub planuje przyjmować, szczególnie o:

• lekach zmniejszających ciśnienie tętnicze krwi lub stosowanych w chorobach serca (takich, jak leki blokujące kanał wapniowy, leki beta-adrenolityczne lub digoksyna);

• lekach stosowanych w zaburzeniach rytmu serca lub przywracających regularny rytm serca takich, jak leki blokujące kanał wapniowy, leki beta-adrenolityczne lub digoksyna;

• innych kroplach do oczu zawierających leki beta-adrenolityczne;

• innych inhibitorach anhydrazy węglanowej, takich jak acetazolamid;

• inhibitorach monoaminooksydazy (MAOI);

• lekach o działaniu parasympatykomimetycznym, które mogą być przepisane w celu ułatwienia oddawania moczu. Leki parasympatykomimetyczne są także czasami stosowane w celu przywrócenia prawidłowych ruchów jelita;

• lekach opioidowych, takich jak morfina, stosowanych w leczeniu umiarkowanie silnego lub silnego bólu;

• lekach przeciwcukrzycowych;

• lekach przeciwdepresyjnych, takich jak fluoksetyna, paroksetyna;

• sulfonamidach;

• chinidynie (stosowana w leczeniu chorób serca i niektórych rodzajów malarii).

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Zazwyczaj można kontynuować stosowanie kropli, chyba że objawy są ciężkie. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli objawy te budzą niepokój. Nie należy przerywać stosowania leku Vizidor Duo bez konsultacji z lekarzem.

Mogą wystąpić uogólnione reakcje alergiczne, w tym obrzęk podskórny w obrębie twarzy i kończyn, które mogą blokować drogi oddechowe i powodować trudności w przełykaniu i oddychaniu, pokrzywka lub swędząca wysypka, miejscowa lub uogólniona wysypka, świąd, ciężka zagrażająca życiu reakcja alergiczna.

Podczas badań klinicznych lub po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono następujące działania niepożądane związane z lekiem Vizidor Duo lub jednym z jego składników

Bardzo często (występują u więcej niż 1 na 10 osób)

• Uczucie pieczenia i kłucia w oczach

• Zaburzenia smaku.

Często (występują u nie więcej niż 1 na 10 osób)

• Zaczerwienienie oka (oczu) lub wokół oka (oczu)

• Łzawienie lub uczucie swędzenia oka (oczu)

• Nadżerki rogówki (uszkodzenie przedniej warstwy gałki ocznej), obrzęk i (lub) podrażnienie oka (oczu) lub wokół oka (oczu)

• Uczucie ciała obcego w oku

• Zmniejszona wrażliwość rogówki (brak odczuwania ciała obcego w oku oraz brak odczuwania bólu)

• Ból oka

• Uczucie suchości oczu

• Niewyraźne widzenie

• Ból głowy

• Zapalenie zatok przynosowych (uczucie napięcia i pełności w nosie)

• Nudności

• Osłabienie i zmęczenie.

Niezbyt często (występują u nie więcej niż 1 na 100 osób)

• Zawroty głowy

• Depresja

• Zapalenie tęczówki

• Zaburzenia widzenia, w tym zmiany refrakcji (w niektórych przypadkach w wyniku odstawienia leków zwężających źrenicę)

• Zwolnienie akcji serca

• Omdlenie

• Trudności w oddychaniu (duszność)

• Niestrawność

• Kamienie nerkowe.

Rzadko (występują u nie więcej niż 1 na 1 000 osób)

• Toczeń rumieniowaty układowy (choroba układu odpornościowego, która może spowodować zapalenie narządów wewnętrznych)

• Mrowienie lub drętwienie dłoni i stóp

• Bezsenność

• Koszmary senne

• Utrata pamięci

• Nasilenie objawów przedmiotowych i podmiotowych miastenii (choroba mięśni)

• Osłabienie popędu płciowego

• Udar mózgu

• Przemijająca krótkowzroczność, która może ustąpić po odstawieniu leku

• Oddzielenie się po zabiegach filtracyjnych warstwy oka znajdującej się pod siatkówką i zawierającej naczynia krwionośne, co może być przyczyną zaburzeń widzenia

• Opadanie górnej powieki (powodujące, że oko jest na wpół zamknięte)

• Podwójne widzenie

• Sklejanie powiek

• Obrzęk rogówki (z objawami zaburzeń widzenia)

• Niskie ciśnienie w oku

• Dzwonienie w uszach

• Niskie ciśnienie tętnicze krwi

• Zmiany rytmu pracy lub szybkości bicia serca

• Zastoinowa niewydolność serca (choroba serca przebiegająca z dusznością i obrzękiem stóp i nóg związanym z zatrzymaniem płynów)

• Obrzęk (związany z zatrzymaniem płynów)

• Niedokrwienie mózgu (zmniejszony dopływ krwi do mózgu)

• Ból w klatce piersiowej

• Kołatanie serca (szybszy i (lub) nieregularny rytm serca)

• Atak serca

• Objaw Raynauda, obrzęk lub ochłodzenie dłoni i stóp oraz osłabione krążenie w obrębie rąk i nóg

• Skurcze mięśni nóg i (lub) ból nóg podczas chodzenia (chromanie)

• Duszność

• Niewydolność oddechowa

• Katar

• Krwawienie z nosa

• Zwężenie dróg oddechowych w płucach

• Kaszel

• Podrażnienie gardła

• Suchość w jamie ustnej

• Biegunka

• Kontaktowe zapalenie skóry

• Wypadanie włosów

• Wysypka skórna o biało-srebrzystym wyglądzie (wysypka podobna do łuszczycy)

• Choroba Peyroniego (mogąca powodować skrzywienie prącia)

• Reakcje alergiczne takie jak wysypka, pokrzywka, świąd, w rzadkich przypadkach możliwy obrzęk warg, oczu i ust, świszczący oddech lub ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa- Johnsona, toksyczna martwica naskórka).

Tak jak inne leki podawane do oka, tymolol wchłania się do krwi. To może powodować podobne działania niepożądane, jak te obserwowane po zastosowaniu beta-adrenolityków podawanych doustnie. Częstość działań niepożądanych po podaniu miejscowym do oka jest mniejsza niż np. po podaniu doustnym lub dożylnym.

Wymienione działania niepożądane obejmują reakcje obserwowane po lekach z grupy beta-adrenolityków do stosowania do oka:

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Niskie stężenie glukozy we krwi

• Niewydolność serca

• Pewien rodzaj zaburzeń rytmu serca

• Ból brzucha

• Wymioty

• Ból mięśni niezwiązany z wysiłkiem fizycznym

• Zaburzenia seksualne

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa

tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309

e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.