Trandolapryl rozluźnia mięśniówki ścian naczyń krwionośnych i je rozszerza. Przez to obniżeniu ulega ciśnienie tętnicze. Lek ten poprawia także funkcję skurczową i rozkurczową serca, zwiększa jego tolerancję na wysiłek. Wykorzystywany jest w terapii nadciśnienia tętniczego oraz zastoinowej niewydolności serca.
Trandolapryl – jak działa?
Trandolapryl to prolek działający jako inhibitor ACE. Szybko wchłaniany, w wątrobie przekształca się w trandolaprylat – jego aktywną formę – która długo i efektywnie blokuje działanie konwertazy angiotensyny poprzez mocne wiązanie z jej miejscami aktywnymi.
Kiedy stosować trandolapryl?
Trandolapryl jest stosowany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, w terapii po zawale serca przy zaburzeniach funkcji lewej komory oraz w leczeniu objawowej niewydolności serca. Badania potwierdziły, że zwiększa on przeżywalność u pacjentów po zawale serca z upośledzoną funkcją lewej komory, niezależnie od obecności objawów niewydolności serca czy niedokrwienia. Długotrwałe stosowanie trandolaprylu skutecznie obniża śmiertelność związaną z chorobami sercowo-naczyniowymi, redukując ryzyko nagłej śmierci i poważnej niewydolności serca.
Trandolaprilum – najczęstsze działania niepożądane
Wśród skutków ubocznych trandolaprylu znajdują się:
- zapalenie gardła,
- zapalenie zatok,
- nieżyt nosa,
- zapalenie języka,
- a także rzadziej występujące niedokrwistość, leukopenia, zaburzenia płytek krwi i krwinek białych.
Może również dojść do pancytopenii, agranulocytozy, zmniejszenia liczby płytek krwi oraz niedokrwistości hemolitycznej, choć częstość występowania tych skutków jest nieznana. Rzadkie reakcje obejmują nadwrażliwość oraz zaburzenia metabolizmu i odżywiania, takie jak:
- zmiany w łaknieniu,
- hiperlipidemia,
- hipercholesterolemia,
- hiperglikemia,
- hiponatremia,
- hiperurykemia,
- dna moczanowa oraz
- nieprawidłowa aktywność enzymów.
Pojawienie się hiperkaliemii także jest możliwe, lecz jej częstość nie jest dokładnie określona.
Najczęstsze interakcje trandolaprylu
Trandolapryl może wykazywać interakcje z innymi lekami, zwłaszcza związanymi z podwójną blokadą układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS), gdy stosowany jest jednocześnie z antagonistami receptora angiotensyny II, inhibitorami ACE lub aliskirenem. Badania kliniczne wykazały, że taka podwójna blokada może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia i pogorszenie czynności nerek. Ponadto równoczesne stosowanie trandolaprylu z lekami moczopędnymi lub innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilać efekt obniżenia ciśnienia wywołany przez trandolapryl.
Trandolapryl – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
Nie zaleca się stosowania inhibitorów ACE, takich jak trandolapryl, w I trymestrze ciąży, a w II i III trymestrze jest to przeciwwskazane. Chociaż dane epidemiologiczne dotyczące ryzyka działania teratogennego są niejednoznaczne, istnieje możliwość niewielkiego zwiększenia ryzyka. W przypadku planowania ciąży u pacjentek przyjmujących inhibitory ACE, należy rozważyć alternatywne leczenie o bezpiecznym profilu stosowania w ciąży. Jeśli ciąża zostanie potwierdzona, należy przerwać stosowanie trandolaprylu i rozważyć alternatywne leczenie. Narażenie na trandolapryl w II i III trymestrze ciąży może być szkodliwe dla płodu i noworodka, powodując np. pogorszenie czynności nerek czy niedociśnienie tętnicze. Ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania trandolaprylu podczas karmienia piersią, nie zaleca się jego stosowania w tej sytuacji.
W jakich postaciach występuje trandolaprilum?
Trandolapryl występuje najczęściej w postaci kapsułek.
nierefundowany