Kandesartan jest lekiem z grupy antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów), stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Charakteryzuje się wysokim powinowactwem do receptorów AT1 w organizmie i długim czasem działania, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.
Jak działa kandesartan?
Kandesartan działa poprzez selektywne blokowanie receptorów AT1 dla angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia oporu obwodowego. Hamuje również niekorzystny wpływ angiotensyny II na przerost mięśnia sercowego i remodeling naczyń. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE nie wpływa na metabolizm bradykininy, co przekłada się na mniejsze ryzyko wystąpienia kaszlu jako działania niepożądanego. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę i wymaga regularnej kontroli lekarskiej, w tym monitorowania ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz stężenia elektrolitów.
Kiedy stosować kandesartan?
Kandesartan stosuje się w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz w terapii niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory. Jest wykorzystywany zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Znajduje również zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat.
Stosowanie kandesartanu wymaga regularnej kontroli ciśnienia tętniczego, funkcji nerek oraz stężenia potasu w surowicy krwi.
Kandesartan – najczęstsze działania niepożądane
Kandesartan jest na ogół dobrze tolerowany u pacjentów z nadciśnieniem; w badaniach klinicznych działania niepożądane były łagodne i krótkotrwałe. Odsetek pacjentów przerywających leczenie z powodu działań niepożądanych był podobny w grupie kandesartanu i placebo.
Podczas stosowania kandesartanu mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy, niedociśnienie ortostatyczne oraz zaburzenia czynności nerek. Obserwuje się również zwiększenie stężenia potasu we krwi, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub stosujących leki moczopędne oszczędzające potas. Rzadziej występują kaszel, reakcje alergiczne czy zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Nie badano wpływu kandesartanu na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn.
Kandesartan – najczęstsze interakcje
- Kandesartan może wchodzić w interakcje z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu oraz innymi lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron.
- Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe.
- Podczas terapii skojarzonej z innymi lekami obniżającymi ciśnienie należy monitorować wartości ciśnienia tętniczego.
Stosowanie kandesartanu w ciąży i w okresie karmienia piersią
Kandesartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Nie zaleca się również stosowania w I trymestrze ciąży. W okresie karmienia piersią należy rozważyć przerwanie karmienia lub zastosowanie alternatywnego leczenia, szczególnie w przypadku karmienia noworodka lub wcześniaka.
Kandesartan – w jakich postaciach występuje?
Kandesartan dostępny jest w postaci tabletek, najczęściej w dawkach 4 mg, 8 mg, 16 mg i 32 mg.