Pantoprazole Genoptim 40 mg, 28 tabletek dojelitowych

Pantoprazole Genoptim to lek zawierający jako substancję czynną pantoprazol (w postaci półtorawodzianu sodowego).

Pantoprazole Genoptim jest selektywnym „inhibitorem pompy protonowej”, lekiem, który zmniejsza wydzielanie kwasu w żołądku. Stosowany jest w leczeniu chorób żołądka i jelit związanych z wydzielaniem kwasu solnego.

Pantoprazole Genoptim jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej w:

• refluksowym zapaleniu przełyku.

Pantoprazole Genoptim jest wskazany do stosowania u dorosłych w:

• eradykacji Helicobacter pylori (H. pylori) w skojarzeniu z odpowiednimi antybiotykami u pacjentów z chorobą wrzodową wywołaną przez H. pylori.
• chorobie wrzodowej żołądka i (lub) dwunastnicy.
• zespole Zollingera-Ellisona oraz w innych stanach chorobowych związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.

Substancją czynną leku jest pantoprazol. Jedna tabletka zawiera 40 mg pantoprazolu (w postaci półtorawodnej soli sodowej).

Inne składniki leku to:

• Rdzeń tabletki: mannitol (E421), krospowidon typu A (E1202), sodu węglan bezwodny, wapnia stearynian.
• Otoczka: hypromeloza 5cP (E464), powidon K–25 (E1201), glikol propylenowy (E1520), tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172), kwasu metakrylowego kopolimer (1:1), dyspersja 30 %, trietylu cytrynian (E1505).

Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat i powyżej: w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku:

• Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę. Lekarz może zalecić zwiększenie dawki do 2 tabletek na dobę. Okres leczenia refluksowego zapalenia przełyku zazwyczaj wynosi 4 do 8 tygodni. Lekarz zadecyduje jak długo należy przyjmować lek.

Dorośli:

• W leczeniu zakażenia bakterią zwaną Helicobacter pylori, u pacjentów z wrzodami dwunastnicy i (lub) żołądka, w skojarzeniu z dwoma antybiotykami (leczenie eradykacyjne): jedna tabletka dwa razy na dobę plus dwie tabletki antybiotyków: amoksycyliny, klarytromycyny lub metronidazolu (lub tynidazolu) przyjmowane każda dwa razy na dobę z tabletką pantoprazolu. Pierwszą tabletkę pantoprazolu należy przyjąć 1 godzinę przed śniadaniem, zaś drugą tabletkę pantoprazolu 1 godzinę przed kolacją. Należy przestrzegać instrukcji podanej przez lekarza oraz przeczytać ulotki dla pacjenta umieszczone w opakowaniach antybiotyków. Zalecany okres leczenia to jeden lub dwa tygodnie.
• W leczeniu wrzodów żołądka i (lub) dwunastnicy: zalecana dawka to jedna tabletka na dobę. Po konsultacji z lekarzem dawkę można podwoić. Lekarz zdecyduje jak długo należy przyjmować lek. Okres leczenia w przypadku wrzodów żołądka wynosi zazwyczaj od 4 do 8 tygodni. Okres leczenia w przypadku wrzodów dwunastnicy wynosi zazwyczaj od 2 do 4 tygodni.
• W długotrwałym leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona oraz innych stanów chorobowych związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku: zalecana dawka początkowa to zwykle dwie tabletki na dobę. Obie tabletki należy przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem. W późniejszym terminie dawkowanie może być odpowiednio dostosowane przez lekarza, w zależności od ilości wydzielanego kwasu solnego w żołądku. W przypadku przepisania większej liczby tabletek niż dwie na dobę, należy przyjmować je dwa razy na dobę.

• Lek przyjmować 1 godzinę przed posiłkiem, nie rozgryzając ani nie dzieląc tabletki. Połykać w całości popijając wodą.
• Jeśli lekarz przepisze dawkę dobową większą niż cztery tabletki na dobę, dokładnie poinformuje, kiedy należy przerwać przyjmowanie leku.
• Tabletki nie są zalecane do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Lek Pantoprazole Genoptim należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• uczulenie na pantoprazol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku;
• uczulenie na leki zawierające inne inhibitory pompy protonowej.

Opakowanie leku Pantoprazole Genoptim 40 mg zawiera 28 tabletek oraz ulotkę.

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Pantoprazole Genoptim należy omówić to z lekarzem lub farmacetą.

• Jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek występowały zaburzenia czynności wątroby. Lekarz może zlecić częstszą kontrolę aktywności enzymów wątrobowych , szczególnie gdy stosowane jest długotrwałe leczenie lekiem Pantoprazole Genoptim. W razie zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych stosowanie leku należy przerwać.
• Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory proteazy HIV takie jak atazanawir (stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV) w tym samym czasie co pantoprazol, należy poradzić się lekarza;
• Jeśli u pacjenta występuje ograniczony zapas lub czynniki ryzyka zmniejszenia zapasu witaminy B12 i otrzymuje on długotrwałe leczenie pantoprazolem. Podobnie jak w przypadku innych leków hamujących wydzielanie soku żołądkowego, pantoprazol może powodować zmniejszenie wchłaniania witaminy B12.
• U pacjentów przyjmujących wielokrotne dawki dobowe inhibitorów pompy protonowej przez dłuższy okres (rok lub dłużej) może być zwiększone ryzyko złamań kości udowej, nadgarstka lub kręgosłupa. Jeśli pacjent ma osteoporozę lub przyjmuje kortykosteroidy (które zwiększają ryzyko osteoporozy) powinien powiedzieć o tym lekarzowi.
• Jeśli pacjent przyjmuje lek Pantoprazole Genoptim przez okres dłuższy niż trzy miesiące, może dojść u niego do zmniejszenia stężenia magnezu we krwi, co w konsekwencji może powodować zmęczenie, tężyczkę, zaburzenia orientacji, drgawki, zawroty głowy i komorowe zaburzenia rytmu serca. Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy poinformować o tym lekarza. Niskie stężenie magnezu we krwi może również spowodować zmniejszenie stężenia potasu i wapnia we krwi. Lekarz może zadecydować o konieczności okresowego badania stężenia magnezu we krwi pacjenta.
• Jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowała reakcja skórna w wyniku stosowania leku podobnego do leku Pantoprazole Genoptim, który zmniejsza wydzielanie kwasu solnego w żołądku.
• Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza o planowanym specyficznym badaniu krwi (stężenie chromograniny A).
• Jeśli u pacjenta wystąpiła wysypka skórna, zwłaszcza w miejscach narażonych na działanie promieni słonecznych, należy jak najszybciej powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ konieczne może być przerwanie stosowania leku Pantoprazole Genoptim. Należy również powiedzieć o wszelkich innych występujących działaniach niepożądanych, np. takich, jak ból stawów.

Należy natychmiast poinformować lekarza przed rozpoczęciem lub w trakcie przyjmowania leku, w przypadku pojawienia się następujących objawów, które mogą być oznaką innej, poważniejszej choroby.

• niezamierzona utrata masy ciała (nie związana ani z dietą ani z programem ćwiczeń fizycznych);
• wymioty, w szczególności nawracające;
• trudności w połykaniu lub ból podczas połykania;
• krwawe wymioty (które mogą wyglądać jak ciemne fusy po kawie);
• bladość i osłabienie (niedokrwistość);
• obecność krwi w stolcu (stolec może być czarny lub smolisty);
• ból w klatce piersiowej;
• ból brzucha;
• ciężka i (lub) utrzymująca się biegunka, gdyż stosowanie tego leku wiąże się z niewielkiego stopnia zwiększeniem częstości występowania biegunki zakaźnej.

Lekarz może uznać, że potrzebne są badania w celu wykluczenia procesu złośliwego, ponieważ lek Pantoprazole Genoptim łagodzi także objawy choroby nowotworowej i może spowodować opóźnienie jej rozpoznania. Jeśli pomimo leczenia objawy utrzymują się, rozważone będzie wykonanie dalszych badań.

W przypadku przyjmowania leku Pantoprazole Genoptim przez dłuższy okres (ponad 1 rok), pacjent prawdopodobnie będzie znajdował się pod stałą opieką lekarza. W takim przypadku należy w trakcie każdej wizyty u lekarza zgłaszać wszelkie nowe i nieoczekiwane objawy oraz okoliczności ich wystąpienia.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub karmi piersią, powinna stosować ten lek jedynie wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść z jego stosowania jest większa, niż potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka lub niemowlęcia.

Ponieważ lek Pantoprazole Genoptim może wpływać na skuteczność działania innych leków, należy poinformować lekarza jeśli pacjent przyjmuje:

• Leki takie jak ketokonazol, itrakonazol i pozakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych) lub erlotynib (stosowany w pewnych typach nowotworów), ponieważ Pantoprazole Genoptim może hamować prawidłowe działanie tych i innych leków.
• Warfarynę i fenprokumon, które wpływają na gęstość krwi i zapobiegają zakrzepom. Może istnieć konieczność wykonania dalszych badań.
• Leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV, takie jak atazanavir.
• Metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i chorób nowotworowych) w przypadku stosowania metotreksatu lekarz może czasowo przerwać stosowanie leku Pantoprazole Genoptim, ponieważ pantoprazol może zwiększać stężenie metotreksatu we krwi.
• Fluwoksamina (stosowana w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych – jeśli pacjent przyjmuje fluwoksaminę, lekarz może zlecić zmniejszenie dawki).
• Ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń).
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (stosowane w leczeniu łagodnej depresji).

Jak każdy lek, lek Pantoprazole Genoptim może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeśli wystąpią którekolwiek z następujących działań niepożądanych, należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie powiadomić lekarza prowadzącego lub zgłosić się do oddziału ratunkowego w najbliższym szpitalu

• Ciężkie reakcje uczuleniowe (rzadko, tj. nie częściej niż u 1 na 1000 osób): obrzęk języka i (lub) gardła, trudności z przełykaniem, pokrzywka (wysypka jak po oparzeniu pokrzywą), trudności z oddychaniem, alergiczny obrzęk twarzy (obrzęk Quinckego / obrzęk naczynioruchowy), ciężkie zawroty głowy z przyspieszonym biciem serca i obfitym poceniem się.
• Ciężkie reakcje skórne (częstość nieznana, tj. częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): tworzenie się pęcherzy skórnych i gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, nadżerka (z lekkim krwawieniem) oczu, nosa, jamy ustnej/ust albo narządów płciowych (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, rumień wielopostaciowy) oraz nadwrażliwość na światło.
• Inne ciężkie reakcje (częstość nieznana, tj. częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): żółte zabarwienie skóry i oczu (ciężkie uszkodzenie komórek wątroby, żółtaczka) lub gorączka, wysypka oraz problemy z nerkami przejawiające się ich powiększeniem, czasem z bólem podczas oddawania moczu i bólem w dolnej części pleców (ciężkie zapalenie nerek).

Inne działania niepożądane występujące:

Często (nie częściej niż u 1 na 10 osób):

• łagodne polipy żołądka.

Niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100 osób):

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• biegunka;
• nudności,
• wymioty;
• uczucie pełności w jamie brzusznej i wzdęcia z oddawaniem wiatrów;
• zaparcia;
• suchość w jamie ustnej;
• ból i dyskomfort w obrębie brzucha;
• wysypka skórna,
• rumień, wykwity skórne;
• swędzenie;
• osłabienie, wyczerpanie lub ogólne złe samopoczucie;
• zaburzenia snu;
• złamania kości biodrowej, kości nadgarstka lub kręgosłupa.

Rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 osób):

• zaburzenie lub zupełny brak poczucia smaku;
• zaburzenia wzroku, takie jak niewyraźne widzenie;
• pokrzywka;
• bóle stawów;
• bóle mięśni;
• zmiany masy ciała;
• podwyższona temperatura ciała;
• wysoka gorączka;
• obrzęk kończyn (obrzęk obwodowy);
• reakcje alergiczne;
• depresja;
• powiększenie piersi u mężczyzn.

Bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):

• zaburzenia orientacji.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• omamy, stan splątania (szczególnie u pacjentów, u których takie objawy wystąpiły już wcześniej);
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie stężenia magnezu we krwi, uczucie mrowienia, kłucia;
• mrowienie, pieczenie lub drętwienie;
• wysypka z ewentualnym bólem stawów;
• zapalenie jelita grubego powodujące uporczywą wodnistą biegunkę.

Działania niepożądane rozpoznawane za pomocą badań krwi występujące:

Niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100 osób):

• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 osób):

• zwiększone stężenie bilirubiny;
• zwiększone stężenie tłuszczów we krwi;
• związane z wysoką gorączką;
• nagłe zmniejszenie ilości krążących granulocytów - białych krwinek.

Bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):

• zmniejszenie liczby płytek krwi, co może powodować częstsze krwawienia i siniaki;
• zmniejszenie liczby białych krwinek, co może sprzyjać częstszym zakażeniom;
• współistniejące, nieprawidłowe zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek, jak również płytek krwi.