Driptane 5 mg, 60 tabletek

Lek Driptane zawiera jako substancję czynną chlorowodorek oksybutyniny i jest zaliczany do leków
spazmolitycznych. Powoduje zwiotczenie mięśnia wypieracza moczu w pęcherzu moczowym,
zwiększa pojemność pęcherza moczowego i opóźnia wystąpienie parcia na mocz.

Wskazania:

Lek stosuje się w łagodzeniu objawów niestabilności pęcherza moczowego, z zaburzeniami
oddawania moczu u pacjentów z pęcherzem neurogennym – hiperrefleksja wypieracza (parcie
naglące, nietrzymanie moczu, trudności z oddawaniem moczu).

Lek stosuje się u dzieci w wieku 5 lat i starszych w przypadku :

• utraty kontroli nad oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu)

• częstego oddawania moczu lub nagłego parcia na mocz

• moczenia nocnego, kiedy nie pomogły inne metody leczenia.

Substancją czynną leku jest chlorowodorek oksybutyniny. 1 tabletka zawiera 5 mg
chlorowodorku oksybutyniny. Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia stearynian, laktoza bezwodna.

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli
Zwykle dawka dla osób dorosłych wynosi 5 mg (1 tabletka) dwa lub trzy razy na dobę.
Dawka maksymalna dla dorosłych – 4 tabletki na dobę.

Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku okres półtrwania leku ulega wydłużeniu, wystarcza więc dawka 2,5 mg
(0,5 tabletki) dwa razy na dobę. Dawkę można zwiększyć do 5 mg (1 tabletka) dwa razy na dobę, jeśli
pacjent dobrze toleruje lek.

Dzieci od 5 lat
Pęcherz neurogenny: zwykle dawka dla dzieci od 5 lat wynosi 2,5 mg (0,5 tabletki) dwa razy na dobę.
Dawkę można zwiększyć do 5 mg (1 tabletka) dwa lub trzy razy na dobę pod warunkiem, że dziecko
dobrze toleruje lek.
Moczenie nocne: zwykle dawka dla dzieci od 5 lat wynosi 2,5 mg (0,5 tabletki) dwa razy na dobę.
Dawkę można zwiększyć do 5 mg (1 tabletka) dwa lub trzy razy na dobę pod warunkiem, że dziecko
dobrze toleruje lek.
Ostatnia dawka w danym dniu powinna być podana przed snem.

Nacięcie na tabletce umożliwia łatwe podzielenie jej na połowy po 2,5 mg w celu zmniejszenia dawki.

Sposób podania
Tabletkę należy połknąć w całości i popić wodą.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Driptane
Objawy w przypadku przedawkowania leku Driptane związane są z nasileniem zwykle występujących
działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego (od niepokoju, pobudzenia do
zachowań psychotycznych). Mogą wystąpić zaburzenia krążenia (zaczerwienienie skóry twarzy,
spadek ciśnienia, niewydolność krążenia, itp.), niewydolność oddechowa, porażenie, śpiączka.
W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Pominięcie zastosowania leku Driptane
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
W razie pominięcia dawki leku należy zażyć kolejną, zwykłą dawkę leku Driptane o wyznaczonej
porze.

• jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku

• jeśli występuje zwężenie drogi odpływu z pęcherza moczowego, w przypadku, gdy może wystąpić zatrzymanie moczu

• jeśli występują choroby żołądka i jelit, takie jak niedrożność żołądkowo-jelitowa, atonia jelit niedrożność porażenna jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, ciężka postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

• jeśli występuje choroba mięśni o nazwie miastenia

• jeśli występuje choroba oczu o nazwie jaskra z wąskim kątem przesączania lub z płytką komorą przednią.

Opakowanie zawiera 60 tabletek.

Lek Driptane należy stosować z ostrożnością u osób w podeszłym wieku o wątłej budowie ciała i dzieci, które mogą być bardziej wrażliwe na ten lek oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności autonomicznego układu nerwowego (takich jak pacjenci z chorobą Parkinsona), zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, ciężkimi zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego i zaburzeniami krążenia mózgowego.

Lek Driptane należy stosować z ostrożnością u osób w podeszłym wieku z powodu ryzyka wystąpienia zaburzeń funkcji poznawczych.

Lek Driptane może nasilić objawy nadczynności tarczycy, choroby wieńcowej, zastoinowej
niewydolności serca, rozrostu gruczołu krokowego, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń funkcji
poznawczych oraz zaburzeń rytmu serca i przyspieszenie akcji serca.

Zaleca się monitorowanie pacjenta zwłaszcza w czasie kilku pierwszych miesięcy od rozpoczęcia
leczenia lub zwiększenia dawki. Lekarz może rozważyć przerwanie leczenia lub zmniejszenie dawki
w przypadku wystąpienia działania na ośrodkowy układ nerwowy (tj. omamy, pobudzenie, splątanie,
senność).

Ponieważ lek Driptane może powodować jaskrę z wąskim kątem przesączania (choroba oczu), należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku nagłej utraty ostrości widzenia lub bólu oka.

Przewlekłe stosowanie leku Driptane może powodować próchnicę zębów, paradontozę lub grzybicę
jamy ustnej w wyniku redukcji lub zahamowania wydzielania śliny. W czasie przewlekłego
stosowania zaleca się regularne kontrole stomatologiczne.

Lek Driptane należy stosować z ostrożnością u pacjentów z przepukliną rozworu przełykowego,
refluksem żołądkowo-przełykowym i (lub), którzy obecnie przyjmują leki (takie jak bisfosfoniany,
stosowane w osteoporozie i chorobach kości), które mogą spowodować lub nasilić zapalenie przełyku.

Lek Driptane przyjmowany w wysokiej temperaturze otoczenia może spowodować udar cieplny
spowodowany zmniejszeniem pocenia.

Lek Driptane uważa się za niebezpieczny u pacjentów z porfirią (rzadka choroba genetyczna
polegająca na zaburzeniach syntezy hemu).

Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania oksybutyniny u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Nie ustalono bezpieczeństwa
stosowania oksybutyniny w tej grupie wiekowej.

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku Driptane u dzieci w wieku 5 lat i starszych, z
powodu możliwej zwiększonej wrażliwości na działanie leku, szczególnie w zakresie działań
niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego i niepożądanych objawów
psychiatrycznych.

Lek Driptane a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu:

• innych leków o działaniu antycholinergicznym (takich jak amantadyna, inne leki antycholinergiczne stosowane w chorobie Parkinsona (np. biperyden, lewodopa), leków
  antyhistaminowych, leków przeciwpsychotycznych (np. pochodne fenotiazyny, butyrofenony, klozapina), chinidyny, produktów naparstnicy, trójcyklicznych leków
  przeciwdepresyjnych, atropiny i substancji pochodnych, takich jak atropinowe leki rozkurczowe i dipirydamol) ponieważ może wystąpić nasilenie ich działania.

Poprzez zmniejszenie perystaltyki układu pokarmowego oksybutynina może wpływać na wchłanianie
innych leków.
Oksybutynina jest metabolizowana przez cytochrom P450 izoenzym CYP 3A4. Równoczesne
przyjmowanie inhibitorów CYP3A4 (np. itrakonazol – lek przeciwgrzybiczy) może zahamować
metabolizm oksybutyniny i zwiększyć działanie oksybutyniny. Oksybutynina może osłabiać działanie
leków prokinetycznych.

Równoczesne stosowanie z inhibitorami cholinesterazy może spowodować zmniejszenie skuteczności
inhibitorów cholinesterazy.

Driptane z jedzeniem, piciem i alkoholem
Alkohol może nasilać senność spowodowaną przyjmowaniem leku Driptane.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje ciążę,
powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Brak odpowiednich danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Driptane w czasie ciąży.
Badania na zwierzętach wykazały działanie szkodliwe na rozród w dawkach toksycznych dla matek.
Potencjalne ryzyko u ludzi nie jest znane. Należy unikać stosowania leku Driptane w czasie ciąży,
jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne.

Karmienie piersią
Oksybutynina przyjmowana w czasie karmienia piersią przenika w małych ilościach do mleka kobiet
karmiących piersią.
Z tego powodu nie należy przyjmować leku w czasie karmienia piersią.

Wpływ na płodność
Brak odpowiednich danych dotyczących ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego
wpływu na płodność samic i samców.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek może powodować zaburzenia ostrości wzroku lub senność. Podczas przyjmowania leku należy
zachować ostrożność w czasie wykonywania czynności wymagających koncentracji, takich jak
prowadzenie pojazdów, obsługa maszyn oraz wykonywanie niebezpiecznej pracy.

Lek Driptane zawiera laktozę (rodzaj cukru). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję
niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Ciąża

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu Driptane w czasie ciąży. Brak również danych z badań na zwierzętach, które potwierdzałyby bezpieczeństwo stosowania. Należy unikać stosowania produktu Driptane w czasie ciąży jeśli istnieje alternatywny, bezpieczniejszy rodzaj terapii.

Laktacja

Odnotowano niewielkie ilości oksybutyniny w mleku zwierząt karmiących. Z tego powodu nie zaleca się przyjmowania preparatu w czasie karmienia piersią.

Produkt może powodować zaburzenia ostrości wzroku lub senność. Nie należy więc planować prowadzenia samochodu czy obsługiwania urządzeń mechanicznych zanim pacjent nie upewni się, że nie ma powyższych objawów.

Objawy w przypadku przedawkowania preparatu Driptane związane są z nasileniem działań niepożądanych. Mogą wystąpić zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (od niepokoju, pobudzenia do zachowań psychotycznych), zaburzenia krążenia (zaczerwienienie, spadek ciśnienia, niewydolność krążenia, itp.), niewydolność oddechowa, porażenie, śpiączka.

W przypadku przedawkowania należy:

1. Wykonać płukanie żołądka

2. Podać fizostygminę w wolnym wlewie dożylnym

Dorośli: 0,5 do 2,0 mg fizostygminy w wolnym wlewie dożylnym. Powtórzyć po 5 min, jeśli konieczne maksymalna dawka całkowita do 5 mg.

Dzieci: 30 μg/kg m.c. fizostygminy w wolnym wlewie dożylnym. Powtórzyć po 5 min, jeśli konieczne maksymalna dawka całkowita do 2 mg.

W przypadku wystąpienia gorączki zastosować leczenie objawowe: zimne okłady lub przykładanie lodu.

W przypadku wystąpienia nasilonego niepokoju lub pobudzenia można podać 10 mg diazepamu dożylnie. W przypadku tachykardii można podać dożylnie propranolol, a przy zatrzymaniu moczu wykonać cewnikowanie.

Jeżeli wystąpią objawy porażenia mięśni oddechowych należy podłączyć pacjenta do respiratora.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (dotyczą więcej niż 1 osoby na 10)

• zaparcie, nudności, suchość błony śluzowej jamy ustnej

• zawroty głowy, bóle głowy, senność

• suchość skóry

Częste działania niepożądane (dotyczą 1 do 10 osób na 100)

• biegunka, wymioty

• stany splątania

• suchość błony śluzowej gałki ocznej

• zatrzymanie moczu

• zaczerwienienie skóry twarzy (bardziej wyrażone u dzieci niż u dorosłych)

Niezbyt częste działania niepożądane (dotyczą 1 do 10 osób na 1000)

• uczucie dyskomfortu w obrębie jamy brzusznej, anoreksja (jadłowstręt), zmniejszenie łaknienia, zaburzenia połykania

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• zakażenia układu moczowego

• refluks żołądkowo-przełykowy, rzekoma niedrożność u pacjentów z grupy ryzyka (pacjenci w podeszłym wieku lub pacjenci z zaparciem i leczeni innymi lekami zmniejszającymi motorykę jelit)

• pobudzenie, niepokój, omamy, koszmary senne, urojenia, zaburzenia poznawcze u osób w podeszłym wieku, objawy depresji, uzależnienie (u pacjentów nadużywających leki lub substancje w wywiadzie), dezorientacja, delirium zaburzenia poznawcze, drgawki tachykardia, zaburzenia rytmu serca

• udar cieplny

• jaskra z zamkniętym kątem przesączania, rozszerzenie źrenicy, zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, niewyraźne widzenie

• zaburzenia oddawania moczu

• obrzęk naczynioruchowy, wysypka, pokrzywka, zmniejszenie wydzielania potu,

• nadwrażliwość na światło

• reakcje nadwrażliwości