Tamivil 45 mg, 10 kapsułek twardych

Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde zawiera oseltamiwir, który należy do grupy leków zwanych inhibitorami neuraminidazy. Leki te zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusa grypy w organizmie. Pomagają złagodzić objawy lub zapobiec ich wystąpieniu w przypadku zakażenia wirusem grypy. Grypa to choroba zakaźna spowodowana wirusem. Objawy grypy często obejmują nagle pojawiającą się gorączkę (powyżej 37,8°C), kaszel, wysięk lub niedrożność nosa, bóle głowy, bóle mięśniowe i skrajne zmęczenie. Takie objawy mogą być również spowodowane przez inne zakażenia. Prawdziwe zakażenie grypą występuje wyłącznie podczas corocznych wybuchów choroby (epidemii), kiedy to wirusy grypy rozprzestrzeniają się w lokalnym środowisku. Poza okresami epidemii, objawy grypopodobne są na ogół wynikiem rozwijania się innej choroby.

• Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde jest stosowany u osób dorosłych, młodzieży, dzieci i niemowląt (w tym u noworodków urodzonych w prawidłowym terminie porodu) do leczenia grypy. Może być stosowany, gdy wystąpią objawy grypy oraz kiedy wiadomo, że wirus grypy krąży w środowisku. 
• Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde może zostać także przepisany osobom dorosłym, młodzieży, dzieciom oraz niemowlętom powyżej 1 roku życia w celu zapobiegania grypie. Każdy przypadek jest rozpatrywany indywidualnie, na przykład jeśli pacjent miał kontakt z osobą chorą na grypę.
• Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde może być przepisany osobom dorosłym, młodzieży, dzieciom oraz niemowlętom (włącznie z noworodkami urodzonymi o czasie) jako leczenie zapobiegawcze w wyjątkowych okolicznościach, na przykład podczas globalnej epidemii grypy (pandemii grypy), gdy szczepionka przeciw grypie sezonowej nie zapewnia wystarczającej ochrony.

• Każda kapsułka twarda zawiera oseltamiwiru fosforan, co odpowiada 45 mg oseltamiwiru. 
• Pozostałe składniki to:
  
  • Zawartość kapsułki: skrobia żelowana, kukurydziana, powidon (K-29/32), kroskarmeloza sodowa, talk, sodu stearylofumaran. 
  • Osłonka kapsułki: tytanu dwutlenek (E 171), żelatyna.

Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde należy przyjąć jak najszybciej, najlepiej w ciągu pierwszych dwóch dni od wystąpienia objawów grypy.

Zalecane dawki:

• W celu leczenia grypy należy przyjmować dwie dawki na dobę. Zazwyczaj najlepiej przyjąć jedną dawkę rano i jedną wieczorem. Ważne jest, żeby ukończyć cały 5-dniowy cykl leczenia nawet, jeśli samopoczucie pacjenta ulegnie szybkiej poprawie.
• U pacjentów z osłabionym układem immunologicznym leczenie będzie kontynuowane przez 10 dni. W celu zapobiegania grypie lub po kontakcie z osobą zarażoną należy przyjmować jedną dawkę na dobę przez 10 dni. Najlepiej przyjmować lek rano podczas śniadania.
• W szczególnych sytuacjach, takich jak rozpowszechnianie się grypy lub w przypadku, gdy pacjent ma osłabiony układ immunologiczny, leczenie potrwa do 6 lub 12 tygodni.
• Zalecana dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Należy przyjmować ilość kapsułek lub zawiesiny doustnej przepisanej przez lekarza.

Dorośli oraz młodzież w wieku 13 lat i więcej

*U pacjentów z obniżoną odpornością leczenie trwa 10 dni
**Dawka 75 mg może składać się z kapsułki 30 mg i kapsułki 45 mg

Dzieci w wieku od 1 roku do 12 lat

*U dzieci z obniżoną odpornością leczenie trwa 10 dni
**Dawka 75 mg może składać się z kapsułki 30 mg i kapsułki 45 mg

Niemowlęta w wieku poniżej 1 roku (0 do 12 miesięcy)
Decyzja o podaniu oseltamiwiru niemowlętom w wieku poniżej 1 roku w celu profilaktyki w czasie pandemii grypy, powinna być podjęta po ocenie przez lekarza stosunku potencjalnych korzyści do potencjalnego ryzyka dla niemowlęcia.

*U niemowląt z obniżoną odpornością leczenie trwa 10 dni

**mg na kg = mg na każdy kilogram masy ciała niemowlęcia. Na przykład: u 6-miesięcznego niemowlęcia o masie ciała 8 kg, dawka wynosi 8 kg x 3 mg na kg=24 mg

Sposób podawania
Kapsułki należy połknąć w całości, popijając wodą. Kapsułek nie wolno łamać ani rozgryzać.

Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od niego, chociaż przyjmowanie leku z posiłkiem zmniejsza ryzyko wystąpienia nudności lub wymiotów.

Pacjenci, którzy mają trudności w połykaniu kapsułek, a także niemowlęta oraz dzieci w wieku 1 roku i starsze mogą stosować oseltamiwir w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, który może być dostępny ale pod inną nazwą handlową.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Tamivil 45 mg, kapsułki twarde
Należy zaprzestać przyjmowania leku Tamivil 45 mg, kapsułki twarde i bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. W większości przypadków przedawkowania nie zgłaszano żadnych działań niepożądanych. Jeśli je zgłaszano, to były one podobne do działań niepożądanych pojawiających się po zastosowaniu zalecanych dawek. Przedawkowanie zgłaszano częściej po podaniu oseltamiwiru dzieciom niż dorosłym i młodzieży.

Pominięcie przyjęcia leku Tamivil 45 mg, kapsułki twarde
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej kapsułki.

Przerwanie stosowania leku Tamivil 45 mg, kapsułki twarde
Nie ma żadnych działań niepożądanych, jeśli przyjmowanie leku Tamivil 45 mg, kapsułki twarde zostało przerwane. Jeśli jednak przerwanie przyjmowania leku nastąpi wcześniej, niż zalecił to lekarz, objawy grypy mogą powrócić. Zawsze należy ukończyć leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na oseltamiwir lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.

10 kapsułek twardych

Przed przyjęciem leku Tamivil 45 mg, kapsułki twarde, należy poinformować lekarza, który przepisał lek: 

• jeśli pacjent ma uczulenie na inne leki 
• jeśli pacjent ma chorobę nerek. Jeśli tak, może być potrzebna zmiana dawki. 
• jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba, która może wymagać natychmiastowego leczenia w szpitalu 
• jeśli układ odpornościowy pacjenta nie działa prawidłowo 
• jeśli pacjent ma przewlekłą chorobę serca lub chorobę układu oddechowego. Podczas leczenia lekiem Tamivil 45 mg, kapsułki twarde należy niezwłocznie poinformować lekarza: 
• jeśli pacjent zauważy zmiany w zachowaniu lub nastroju (zdarzenia neuropsychiatryczne), zwłaszcza u dzieci i młodzieży. Objawy te mogą być rzadkimi, ale ciężkimi działaniami niepożądanymi. Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde nie jest szczepionką przeciw grypie

Lek Tamivil nie jest szczepionką: służy do leczenia zakażenia lub zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa grypy. Szczepionka dostarcza przeciwciał przeciwko wirusowi. Lek Tamivil nie zmienia skuteczności szczepienia przeciw grypie i lekarz może przepisać pacjentowi oba produkty.

• Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poinformować lekarza, aby mógł zdecydować, czy lek Tamivil 30 mg, kapsułki twarde jest odpowiedni.

• Lek Tamivil 45 mg, kapsułki twarde nie wpływa na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to także leków wydawanych bez recepty.

Następujące leki są szczególnie ważne: 

• chlorpropamid (stosowany w leczeniu cukrzycy) 
• metotreksat (stosowany w leczeniu np. reumatoidalnego zapalenia stawów) 
• fenylobutazon (stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych) 
• probenecyd (stosowany w leczeniu dny moczanowej)

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Przyczyną wielu z niżej wymienionych działań niepożądanych może być również grypa. Następujące ciężkie działania niepożądane były zgłaszane rzadko po wprowadzeniu oseltamiwiru do obrotu: 

• Reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne: ciężkie reakcje alergiczne przebiegające z obrzękiem twarzy i skóry, swędząca wysypka, niskie ciśnienie krwi i trudności w oddychaniu; 
• Zaburzenia wątroby (piorunujące zapalenie wątroby, zaburzenia czynnościowe wątroby i żółtaczka): zażółcenie skóry i białek oczu, zmiana koloru stolca, zmiany w zachowaniu; 
• Obrzęk naczynioruchowy: pojawiający się nagle znaczny obrzęk skóry zlokalizowany głównie w okolicy głowy i szyi, obejmujący także oczy i język, przebiegający z trudnościami w oddychaniu; 
• Zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka: złożona, mogąca być zagrożeniem dla życia reakcja alergiczna, ciężkie stany zapalne zewnętrznych, a nawet wewnętrznych warstw skóry, rozpoczynające się gorączką, bólem gardła i zmęczeniem, wysypki skórne, przechodzące w pęcherze, łuszczenie się, złuszczanie dużych obszarów skóry, którym mogą towarzyszyć trudności w oddychaniu i niskie ciśnienie krwi; 
• Krwawienie z przewodu pokarmowego: przedłużone krwawienie z jelita grubego lub krwioplucie;
• Zaburzenia neuropsychiatryczne, jak opisano poniżej. 

W razie zauważenia któregokolwiek z tych objawów, należy natychmiast wezwać pomoc lekarską. Najczęściej (bardzo często i często) zgłaszane działania niepożądane oseltamiwiru to: uczucie mdłości (nudności, wymioty), ból żołądka, niestrawność, ból głowy i ból. Takie objawy występują najczęściej tylko po pierwszej dawce leku i zwykle ustępują, w trakcie dalszego zażywania leku. Częstość tych działań niepożądanych zmniejsza się, jeśli przyjmuje się lek razem z jedzeniem.

Rzadko występujące, lecz ciężkie działania niepożądane: należy natychmiast zgłosić się do lekarza (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów)
Podczas leczenia oseltamiwirem zgłaszano rzadkie przypadki, które obejmowały: 

• drgawki i majaczenia, w tym przypadki zmian świadomości; 
• zmieszanie, niecodzienne zachowania; 
• urojenia, omamy, pobudzenie, niepokój, koszmary senne.

Powyższe zdarzenia, których wystąpienie i ustąpienie miało często charakter nagły, obserwowano przede wszystkim u dzieci i młodzieży. W sporadycznych przypadkach bywały one przyczyną samookaleczeń, czasami zakończonych zgonem. Podobne zdarzenia neuropsychiatryczne zaobserwowano również u osób z grypą, którzy nie przyjmowali oseltamiwiru.  Pacjentów, zwłaszcza dzieci i młodzież, należy ściśle obserwować, czy nie występują u nich zmiany zachowania opisane powyżej. W przypadku zauważenia któregokolwiek z tych objawów, zwłaszcza u osób młodych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Dorośli oraz młodzież w wieku 13 lat i więcej
Bardzo często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów) 

• ból głowy; 
• nudności. Często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów) 
• zapalenie oskrzeli; 
• wirus opryszczki;
• kaszel; 
• zawroty głowy; 
• gorączka; 
• ból; 
• ból kończyn; 
• wodnista wydzielina z nosa; 
• trudności ze spaniem; 
• ból gardła; 
• ból żołądka; 
• zmęczenie; 
• uczucie pełności w nadbrzuszu; 
• zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie nosa, gardła i zatok); 
• niestrawność; 
• wymioty.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów) 

• reakcje alergiczne; 
• zmieniony poziom świadomości; 
• drgawki;
• zaburzenia rytmu serca
• łagodne do ciężkich zaburzenia czynności wątroby; 
• reakcje skórne (zapalenie skóry, zaczerwieniona i swędząca wysypka, łuszczenie się skóry).

Rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 pacjentów) 

• małopłytkowość (mała liczba płytek krwi); 
• zaburzenia widzenia.

Dzieci w wieku od 1 roku do 12 lat
Bardzo często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów) 

• kaszel; 
• nieżyt nosa; 
• wymioty.

Często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów)

• zapalenie spojówek (czerwone oczy i wydzielina lub ból w oku) 
• zapalenie ucha i inne choroby uszu; 
• ból głowy; 
• nudności; 
• wodnista wydzielina z nosa;
• ból żołądka; 
• uczucie pełności w nadbrzuszu; 
• niestrawność.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów) 

• zapalenie skóry; 
• zaburzenia błony bębenkowej.

Niemowlęta w wieku poniżej 1 roku
Odnotowane działania niepożądane u niemowląt w wieku od 0 do 12 miesięcy są najczęściej podobne do działań niepożądanych zgłaszanych u dzieci starszych (w wieku 1 roku lub więcej). Ponadto zgłaszano biegunkę i wysypkę pieluszkową.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

• Jednak,  jeśli pacjent lub jego dziecko wielokrotnie wymiotuje, lub
• jeśli objawy grypy nasilą się lub nadal utrzymuje się gorączka należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza.