Glipizyd jest doustnym lekiem przeciwcukrzycowym obniżającym poziom cukru we krwi. Glipizyd stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2.
Glipizyd – jak działa?
Glipizyd Stymuluje wydzielanie insuliny przez komórki beta wysp Langerhansa w trzustce poprzez zwiększenie ich wrażliwości na bodźce fizjologiczne. Prawdopodobnie też zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, co powoduje, że intensywniej wchłaniają one glukozę z krwi. Dzięki temu mechanizmowi obniża poziom glukozy we krwi. Jednocześnie zwiększa aktywność fibrynolityczną reniny, przez co zmniejsza agregację krwinek i zapobiega powstawaniu skrzepów.
Glipizyd – kiedy stosować?
Glipizyd jest wskazany w leczeniu niepowikłanej cukrzycy typu 2, zwłaszcza gdy leczenie niefarmakologiczne (poprzez modyfikacje w sposobie odżywiania i aktywności fizycznej) nie przynosi oczekiwanego wyrównania poziomu glukozy we krwi. Ponadto może być stosowany w niektórych postaciach cukrzycy wtórnej i skojarzonej, w których zachowane jest wytwarzanie endogennej insuliny. Glipizyd może być również używany w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi o różnym mechanizmie działania.
Glipizyd – najczęstsze działania niepożądane
Skutki uboczne stosowania glipizydu mogą obejmować hipoglikemię, często długotrwałą, wymagającą obserwacji i/lub leczenia przez około 24 godziny. Istnieje ryzyko ciężkiej hipoglikemii, która w skrajnych przypadkach może prowadzić do śpiączki. Inne możliwe skutki uboczne to hiponatremia oraz reakcje disulfiramopodobne.
W zakresie skórnych reakcji alergicznych mogą wystąpić wykwity na skórze i błonach śluzowych, świąd, pokrzywka oraz wysypka grudkowo-plamista. Ponadto mogą się pojawić nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcie lub biegunka, a także uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu. Inne możliwe skutki uboczne to żółtaczka cholestatyczna, toksyczne zapalenie wątroby oraz porfiria wątrobowa.
Glipizyd – najczęstsze interakcje
Glipizyd może wykazywać interakcje z innymi substancjami, takimi jak:
- mikonazol, flukonazol: istnieją doniesienia o ciężkiej hipoglikemii, prawdopodobnie spowodowanej interakcją między doustnymi lekami hipoglikemizującymi a podawanymi doustnie mikonazolem lub flukonazolem. Nie zaleca się stosowania równoczesnego z mikonazolem;
- worykonazol: worykonazol może zwiększać stężenie pochodnych sulfonylomocznika w osoczu, zaleca się dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi podczas równoczesnego stosowania tych leków;
- leki silnie wiążące się z białkami osocza: pochodne sulfonylomocznika, w tym glipizyd, mogą wykazywać nasilone działanie hipoglikemizujące w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami silnie wiążącymi się z białkami osocza, takimi jak NLPZ, sulfonamidy, acetazolamid, chloramfenikol, probenecyd, pochodne kumaryny, inhibitory MAO, leki β-adrenolityczne (mogą dodatkowo maskować objawy hipoglikemii), inhibitory ACE (konieczne może być zmniejszenie dawki glipizydu), oraz antagoniści receptora H2 (np. cymetydyna). Badania in vitro wykazały, że sposób wiązania z białkami osocza glipizydu różni się od tolbutamidu, i brak interakcji z salicylanami ani dikumarolem. Niemniej zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu tych substancji w praktyce klinicznej.
Glipizyd – stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią
W ciąży i podczas karmienia piersią zaleca się insulinoterapię jako leczenie pierwszego wyboru. Decyzję o stosowaniu glipizydu w ciąży należy podjąć po dokładnej ocenie korzyści i potencjalnych ryzyk związanych z leczeniem przy uwzględnieniu stanu zdrowia pacjentki. W przypadku konieczności leczenia glipizydem kobieta w ciąży powinna być pod stałą opieką lekarza, który będzie monitorować postęp leczenia oraz reakcję organizmu.
Glipizyd – w jakich postaciach występuje?
Glipizyd występuje w postaci tabletek i tabletek o przedłużonym uwalnianiu.