Jorveza 0,5 mg 90 tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej

Jorveza zawiera substancję czynną budezonid, która jest kortykosteroidem łagodzącym stan zapalny.

Lek jest stosowany u dorosłych (w wieku powyżej 18 lat) w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku, które jest chorobą zapalną przełyku powodującą trudności z połykaniem pokarmów.

Substancją czynną leku jest budezonid. Każda tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej zawiera 0,5 mg budezonidu. 

Pozostałe składniki to: disodu wodorocytrynian, sodu dokuzynian, makrogol (6000), magnezu stearynian, mannitol (E 421), sodu diwodorocytrynian bezwodny, powidon (K25), wodorowęglan sodowyi sukraloza.

• Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
• Zalecana dawka w leczeniu ostrych epizodów to dwie 1 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (2 mg budezonidu) na dobę. Należy przyjąć jedną 1 mg tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej rano i jedną 1 mg tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej wieczorem.
• Zalecana dawka w celu zapobiegania dalszym epizodom to dwie 0,5 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (1 mg budezonidu) na dobę lub dwie 1 mg tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (2 mg budezonidu) na dobę w zależności od odpowiedzi organizmu na leczenie.
• Należy przyjąć jedną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej rano i jedną tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej wieczorem.

Sposób podawania:

• Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy przyjmować natychmiast po wyjęciu z blistra.
• Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy przyjmować po posiłku.
• Tabletkę ulegającą rozpadowi w jamie ustnej należy umieścić na koniuszku języka i zamknąć usta.
• Delikatnie oprzeć ją językiem o podniebienie i przytrzymać do czasu, aż całkowicie ulegnie rozpadowi (zazwyczaj trwa to co najmniej dwie minuty, ale może trwać do 20 minut). Rozpuszczony materiał tabletki należy powoli połykać razem ze śliną w miarę rozpuszczania się tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej.

• NIE przyjmować żadnych płynów razem z tabletką ulegającą rozpadowi w jamie ustnej.
• Nie rozgryzać ani nie połykać tabletki, która nie uległa rozpadowi w jamie ustnej.
• Nie należy jeść, pić, myć zębów ani płukać jamy ustnej przez co najmniej 30 minut po przyjęciu tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej. Nie należy stosować żadnych roztworów doustnych, aerozoli ani tabletek do rozgryzania i żucia przez co najmniej 30 minut przed przyjęciem lub po przyjęciu tabletki ulegającej rozpadowi w jamie ustnej. Takie postępowanie zapewni prawidłowe działanie leku.

Problemy dotyczące nerek i wątroby:

• W przypadku problemów dotyczących nerek lub wątroby, należy porozmawiać z lekarzem. Jeśli pacjent ma problemy dotyczące nerek, lekarz zdecyduje, czy stosowanie leku Jorveza jest odpowiednie u pacjenta. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni przyjmować leku Jorveza. Pacjenci z chorobą wątroby nie powinni przyjmować leku Jorveza.

Czas trwania leczenia:

• Na początku leczenie powinno trwać około 6 do 12 tygodni. Po zakończeniu leczenia ostrego epizodu lekarz zdecyduje, jak długo konieczne będzie stosowanie leczenia i jaką dawkę pacjent powinien przyjmować, na podstawie stanu pacjenta i reakcji na leczenie.

Leku Jorveza nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie przeprowadzono dotychczas badań dotyczących stosowania tego leku u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

Jeśli pacjent ma uczulenie na budezonid lub którykolwiek z pozostałych składników leku.

90 tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Jorveza należy omówić to z lekarzem, jeśli pacjent ma:

• gruźlicę,
• wysokie ciśnienie tętnicze,
• cukrzycę lub któryś z członków rodziny ma cukrzycę,
• osłabienie kości (osteoporoza),
• wrzody żołądka lub owrzodzenie jelita cienkiego (wrzody trawienne),
• podwyższone ciśnienie w gałce ocznej (które może powodować jaskrę) lub problemy z oczami, takie jak zamglenie soczewek (zaćma) lub któryś z członków rodziny ma zaćmę,
• chorobę wątroby.

Pacjenci z powyższymi schorzeniami mogą być narażeni na większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz zdecyduje, jakie jest odpowiednie postępowanie i czy pacjent może nadal przyjmować lek Jorveza.

Jeśli u pacjenta wystąpi obrzęk twarzy, zwłaszcza w okolicy jamy ustnej (warg, języka lub gardła) i (lub) trudności z oddychaniem lub połykaniem, należy zaprzestać przyjmowania leku Jorveza i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Mogą to być objawy reakcji alergicznej, do których mogą należeć również wysypka i świąd.

Lek Jorveza może powodować działania niepożądane typowe dla kortykosteroidów, które mogą obejmować wszystkie części ciała, w szczególności w przypadku stosowania tego leku w dużych dawkach i przez dłuższy czas.

Pozostałe środki ostrożności podczas stosowania leku Jorveza:

W przypadku niewyraźnego widzenia lub innych problemów ze wzrokiem, należy skontaktować się z lekarzem.

Podczas stosowania leku Jorveza należy stosować poniższe środki ostrożności, ponieważ układ immunologiczny pacjenta może być osłabiony:

• Należy poinformować lekarza, jeśli podczas stosowania tego leku wystąpiło zakażenie grzybicze jamy ustnej, gardła i przełyku lub jeśli pacjent podejrzewa wystąpienie jakiegoś zakażenia. Objawy zakażenia grzybiczego to: białe krostki w jamie ustnej i w gardle oraz trudności z przełykaniem. Objawy niektórych zakażeń mogą być nietypowe lub mniej zauważalne.
• Pacjent powinien unikać osób chorujących na ospę wietrzną lub półpasiec, jeśli nie miał wcześniej tych zakażeń. Podczas stosowania tego leku przebieg powyższych chorób może być znacznie cięższy. Należy powiadomić lekarza, jeśli pacjent miał kontakt z osobami chorymi na ospę wietrzną lub półpasiec. Należy również poinformować lekarza, czy pacjent jest zaszczepiony.
• Należy powiadomić lekarza, jeśli pacjent nie chorował wcześniej na odrę i (lub) czy i kiedy otrzymał ostatnie szczepienie przeciwko tej chorobie.
• W przypadku szczepienia należy wcześniej skonsultować się z lekarzem.
• W przypadku planowego zabiegu chirurgicznego należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Jorveza.

Lek Jorveza może wpływać na wyniki badań czynności nadnerczy (test stymulacji ACTH) zleconych przez lekarza lub w szpitalu. Przed odbyciem jakichkolwiek badań należy poinformować lekarzy o przyjmowaniu leku Jorveza.

Lek Jorveza zawiera sód:
Lek zawiera mniej niż 52 mg sodu (główny składnik soli kuchennej/stołowej) na dawkę dobową. Stanowi to równowartość 2,6% zalecanej maksymalnej dawki dobowej sodu w diecie dla osoby dorosłej.

• Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
• Tego leku nie należy przyjmować w okresie ciąży bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
• Tego leku nie można przyjmować w okresie karmienia piersią bez konsultacji z lekarzem.
• Budezonid przenika w niewielkich ilościach do mleka ludzkiego.
• Lekarz pomoże zdecydować pacjentce, czy powinna kontynuować leczenie i nie karmić piersią lub czy powinna przerwać leczenie na okres karmienia piersią.

Nie przypuszcza się, aby lek Jorveza wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre z tych leków mogą nasilać działanie leku Jorveza, w związku z tym lekarz może podjąć decyzję o bardzo dokładnym kontrolowaniu pacjenta, jeśli przyjmuje tego typu leki.

Dotyczy to w szczególności:

• ketokonazolu lub itrakonazolu (stosowanych w leczeniu zakażeń grzybiczych),
• klarytromycyny, która jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń,
• rytonawiru i kobicystatu (leki stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV),
• estrogenów (stosowanych w hormonalnej terapii zastępczej lub w zapobieganiu ciąży),
• glikozydów nasercowych, takich jak digoksyna (leki stosowane w leczeniu chorób serca),
• leków moczopędnych (usuwających nadmiar płynów z organizmu).

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy zaprzestać stosowania leku Jorveza i natychmiast zasięgnąć pomocy lekarskiej, jeśli zauważy się którykolwiek z następujących objawów:

• obrzęk twarzy, zwłaszcza powiek, warg, języka lub gardła (obrzęk naczynioruchowy), co może być objawem reakcji alergicznej.

Podczas stosowania leku Jorveza zgłaszano występowanie poniższych działań niepożądanych:

Bardzo często: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób:

• zakażenia grzybicze przełyku (które mogą powodować ból lub dyskomfort podczas przełykania);
• zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (do objawów należą białe krostki).

Często: mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób:

• ból głowy;
• zgaga;
• niestrawność;
• nudności;
• uczucie mrowienia lub drętwienia w jamie ustnej, suchość w jamie ustnej;
• zaburzenia smaku, pieczenie języka;
• ból w górnej części brzucha;
• zmęczenie;
• zmniejszone stężenie hormonu kortyzolu we krwi;
• suche oczy;
• trudności z zasypianiem;
• zaburzenia dotyczące języka;
• opryszczka wargowa.

Niezbyt często: mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób:

• niepokój, pobudzenie;
• zawroty głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• kaszel, suchość w gardle, ból gardła, przeziębienie;
• ból brzucha, wzdęcie brzucha;
• trudności z połykaniem;
• zapalenie błony śluzowej żołądka, owrzodzenie żołądka;
• obrzęk ust;
• wysypka, swędząca wysypka;
• uczucie obecności ciała obcego;
• ból jamy ustnej lub gardła;
• ból dziąseł;
• zmniejszenie stężenia osteokalcyny, zwiększenie masy ciała.

Podczas stosowania leków podobnych do leku Jorveza (kortykosteroidy) obserwowano następujące działania niepożądane, które są dla nich typowe i w związku z tym mogą one również wystąpić podczas stosowania tego leku. Częstość występowania tych działań niepożądanych jest obecnie nieznana:

• zwiększone ryzyko zakażeń;
• zespół Cushinga, który wiąże się ze zbyt dużym stężeniem kortykosteroidów i powoduje zaokrąglenie rysów twarzy, przyrost masy ciała, duże stężenie cukru we krwi, nagromadzenie się płynów w tkankach (np. obrzęk nóg), zmniejszenie stężenia potasu we krwi (hipokaliemia), nieregularne miesiączki u kobiet, nadmierne owłosienie u kobiet, impotencję, rozstępy na skórze, trądzik;
• spowolnienie wzrostu u dzieci;
• zmiany nastroju, takie jak depresja, rozdrażnienie lub euforia;
• niepokój ruchowy ze zwiększoną aktywnością fizyczną, agresją;
• podwyższone ciśnienie w mózgu, z możliwym podwyższeniem ciśnienia w oku (obrzęk tarczy nerwu wzrokowego) u młodzieży;
• niewyraźne widzenie;
• zwiększone ryzyko powstawania skrzepów krwi, zapalenie naczyń krwionośnych (które może wystąpić po przerwaniu długotrwałej terapii lekiem);
• zaparcie, owrzodzenie jelita cienkiego;
• zapalenie trzustki powodujące silny ból brzucha i pleców;
• wysypka, czerwone plamy spowodowane krwawieniem pod skórą, opóźnione gojenie ran, reakcje skórne, takie jak kontaktowe zapalenie skóry, siniaki;
• bóle mięśni i stawów, osłabienie mięśni, drżenie mięśni;
• osłabienie kości (osteoporoza), uszkodzenie kości spowodowane słabym krążeniem krwi (martwica kości);
• zmęczenie, złe samopoczucie ogólne.