Cortineff, 0,1 mg, 20 tabletek

Lek Cortineff w tabletkach należy do grupy leków zwanych steroidami (pełna nazwa to mineralokortykosteroidy). Są to hormony produkowane w organizmie przez korę nadnerczy. Wywierają one silne działanie na przemianę soli i związków mineralnych w organizmie. Odpowiadają także za rozmieszczenie wody (płynów) w organizmie. Lek Cortineff zawiera syntetyczny (sztuczny) hormon kory nadnerczy.

Lek Cortineff jest wskazany do stosowania w leczeniu:

• pierwotnej niewydolności kory nadnerczy (zwanej chorobą Addisona);

• wtórnej niewydolności kory nadnerczy;

• zespołu nadnerczowo-płciowego z utratą soli.

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dawki leku Cortineff i okres leczenia ustala lekarz.
Zalecana dawka:
1 do 3 tabletek (od 100 mikrogramów do 300 mikrogramów) na dobę lub 2 do 3 tabletek (od 200 mikrogramów do 300 mikrogramów) co drugi lub trzeci dzień.
Tabletek nie należy dzielić.
Lek należy przyjmowac doustnie.

Kiedy nie stosować leku Cortineff:

• jeśli pacjent ma uczulenie na fludrokortyzon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,

• jeśli występują zakażenia obejmujące jednocześnie kilka tkanek i (lub) narządów i nie zostało zastosowane leczenie.

Lek Cortineff należy stosować między posiłkami. Lek ten zwiększa gromadzenie sodu w organizmie, co może powodować obrzęki i zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi. Dlatego należy ograniczyć spożycie soli w pokarmach.

Lek Cortineff zawiera laktozę.
Jedna tabletka zawiera 57,90 mg laktozy jednowodnej (rodzaj cukru). Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Cortineff należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Podczas stosowania leku Cortineff u niektórych pacjentów może wystąpić:

• zanik kory nadnerczy, który może utrzymywać się przez wiele lat po zakończeniu leczenia,

• zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenia masy ciała, obrzęków spowodowanych zatrzymywaniem sodu i płynów w organizmie,

• nasilenie objawów niektórych chorób jak: zapalenie płuc, zapalenie wątroby i rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie (zaburzenie krzepnięcia krwi),

• cięższy przebieg niektórych chorób zakaźnych, jak: ospa wietrzna, półpasiec i odra. W przypadku zakażenia lekarz zaleci odpowiednie postępowanie.

Pacjenci, którzy w przeszłości nie chorowali na te choroby powinni unikać narażenia na zakażenie,

• zmniejszenie odporności na zakażenie. Lek może maskować (ukrywać) objawy zakażenia,

• nieregularne krwawienia miesiączkowe u kobiet.

Przed zastosowaniem leku Cortineff pacjent powinien poinformować lekarza jeśli ma:

• chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy,

• choroby jelit (np.: świeże zespolenia jelitowe, uchyłkowatość jelit),

• zakrzepowe zapalenie żył,

• choroby, których jednym z objawów jest wysypka (czerwone, swędzące grudki lub plamki na skórze),

• przewlekłe zapalenie nerek lub niewydolność nerek,

• osteoporozę (szczególnie u kobiet w wieku pomenopauzalnym),

• nadmierne osłabienie i zmęczenie mięśni (nużliwość mięśni),

• zakażenia grzybicze lub wirusowe,

• jaskrę (lub jeśli ktoś w rodzinie ma jaskrę),

• zwiększenie stężenia cholesterolu i trójglicerydów,

• zmniejszenie stężenia białek we krwi,

• podwyższone ciśnienie krwi,

• zastoinową niewydolność serca,

• padaczkę,

• zaburzoną czynność wątroby, marskość wątroby,

• ostrą psychozę i zaburzenia psychiczne. Lek może nasilić objawy tych chorób,

• gruźlicę,

• niedoczynność tarczycy,

• cukrzycę,

• niedobór czynnika krzepnięcia krwi (protrombiny) i jeśli jednocześnie stosuje aspirynę.

W czasie stosowania leku Cortineff lekarz zaleci wykonanie badania krwi (kontrolowanie wychwytu soli oraz stężenia elektrolitów w surowicy).
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.
Niektóre leki mogą nasilić działanie Cortineff i lekarz może chcieć uważnie monitorować stan pacjenta przyjmującego takie leki (w tym niektóre leki na HIV: rytonawir, kobicystat).
Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy skontaktować się z lekarzem.
W trakcie stosowania tego leku należy bardzo dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Pacjent powinien poinformować lekarza jeśli przyjmuje którykolwiek z następujących leków:

• barbiturany (leki stosowane w leczeniu bezsenności i padaczki),

• fenytoina, karbamazepina, primidon (leki stosowane w leczeniu padaczki),

• rifampicyna, rifabutin (leki stosowane w leczeniu gruźlicy),

• aminoglutetymid (lek stosowany w leczeniu raka sutka),

• insulina i leki doustne stosowane w leczeniu cukrzycy,

• leki moczopędne,

• pochodne kumaryny, indandion, heparyna (leki zapobiegające krzepnięciu krwi ),

• streptokinaza, urokinaza (leki rozpuszczające zakrzepy krwi ),

• leki przeciwbólowe nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), np. ibuprofen,

• aspiryna, polopiryna (kwas acetylosalicylowy) - lek przeciwbólowy i przeciwzapalny,

• leki przeciwhistaminowe (stosowane w leczeniu alergii, bólach migrenowych, wymiotach),

• steroidy anaboliczne, androgeny (leki stosowane w leczeniu zaburzeń hormonalnych),

• leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny,

• szczepionki zawierające żywe wirusy (lek Cortineff zmniejsza ich skuteczność),

• inne glikokortykosteroidy.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia poniższych objawów:

• reakcja uczuleniowa (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), zwłaszcza u pacjentów, u których wcześniej stwierdzono reakcje uczulenia na leki,

• wymioty z obecnością krwi, czarny stolec lub stolec z obecnością świeżej krwi ,

• wysoka gorączka, osłabienie, złe samopoczucie (objawy zakażenia),

• zaburzenia psychiczne (nienaturalnie nadmierna radość, głęboki smutek, zaburzenia osobowości, nasilenie objawów psychoz).

Inne działania niepożądane:
Częstość nieznana:

• obrzęki stóp i nóg,

• zastoinowa niewydolność krążenia,

• zwiększenie ciśnienia krwi,

• zaburzenia pracy serca (uczucie szybkiego lub wolnego bicia serca),

• zwiększone wydalanie wapnia

• nieostre widzenie.

Ryzyko działań niepożądanych, wymienionych poniżej dotyczy przede wszystkim pacjentów otrzymujących lek Cortineff długo lub jednocześnie z innymi kortykosteroidami.

Częstość nieznana:

• osłabienie mięśni, osteoporoza, zwiększenie skłonności do złamań kości, aseptyczna martwica głowy kości udowej i ramiennej,

• zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, pieczenie w przełyku,

• wrzód żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, grzybica jamy ustnej (biały nalot na błonie śluzowej jamy ustnej),

• trudniejsze gojenie się ran, zwiększona skłonność do krwawienia i powstawania siniaków, nadmierne owłosienie skóry, trądzik, szerokie rozstępy na skórze, ścieńczenie skóry,

• obrzęk, zaczerwienienie skóry na nodze, ból nasilający się podczas chodzenia, podwyższona ciepłota skóry (zakrzepowe zapalenie żył),

• bezsenność, zawroty i bóle głowy, drgawki,

• niezwykłe wrażenia czuciowe (uczucie mrowienia, kłucia, pieczenia),

• nieregularne miesiączkowanie lub brak miesiączki,

• zespół Cushinga – charakterystyczna sylwetka: księżycowata twarz, zaokrąglony tułów, chude kończyny,

• zahamowanie wzrostu u dzieci,

• zwiększenie stężenia cukru we krwi (cukrzyca),

• wystąpienie lub nasilenie objawów chorób oczu,

• zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepów we krwi.