Kerendia 40 mg 28 tabletek powlekanych

Lek Kerendia zawiera substancję czynną finerenon. Finerenon działa poprzez blokowanie działania określonych hormonów (mineralokortykosteroidów), które mogą uszkadzać nerki i serce.

Lek Kerendia jest stosowany w leczeniu dorosłych z przewlekłą chorobą nerek (z nieprawidłowością w postaci obecności białka o nazwie albumina w moczu) powiązaną z cukrzycą typu 2.
Przewlekła choroba nerek jest długotrwałą chorobą. Nerki coraz gorzej radzą sobie z usuwaniem produktów przemiany materii i płynów z krwi.
Cukrzyca typu 2. występuje, gdy organizm nie jest w stanie utrzymać prawidłowego stężenia cukru we krwi. Organizm pacjenta nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu insuliny lub nie może insuliny prawidłowo wykorzystywać. Prowadzi to do wysokiego stężenia cukru we krwi.

Lek Kerendia jest stosowany w leczeniu dorosłych z objawową przewlekłą niewydolnością serca (z frakcją wyrzutową lewej komory wynoszącą 40% lub więcej).
Przewlekła niewydolność serca jest długotrwałą chorobą. Serce nie pracuje tak dobrze, jak powinno.
Najczęstsze objawy niewydolności serca to duszność, uczucie zmęczenia i obrzęki kostek. Lek Kerendia pomaga chronić serce przed pogorszeniem stanu i łagodzi objawy. Może zmniejszyć konieczność leczenia szpitalnego i pomóc niektórym pacjentom żyć dłużej.

Lekarz zdecyduje, ile leku pacjent powinien przyjmować. Dawka może ulec zmianie w miarę kontynuacji leczenia. Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Jaką dawkę leku przyjmować

Jeśli u pacjenta występuje przewlekła choroba nerek, zalecana i maksymalna dawka dobowa tego leku to 1 tabletka 20 mg.
Jeśli u pacjenta występuje niewydolność serca, maksymalna dawka dobowa tego leku to 1 tabletka 40 mg. Dawka zalecana przez lekarza może być mniejsza.

• Zawsze należy przyjmować 1 tabletkę raz na dobę. Każda tabletka zawiera 10 mg, 20 mg lub 40 mg finerenonu. 
• Dawka początkowa zależy od tego, jak dobrze pracują nerki pacjenta. Aby to sprawdzić, lekarz zleci badanie krwi. Wyniki pomogą lekarzowi w podjęciu decyzji, czy pacjent może rozpocząć leczenie od 1 tabletki 20 mg lub 10 mg raz na dobę. 
• Po 4 tygodniach lekarz ponownie zleci badanie krwi. Lekarz podejmie decyzję o prawidłowej dawce dla pacjenta. Może to być 1 tabletka 40 mg, 20 mg lub 10 mg raz na dobę. Lekarz może również zalecić przerwanie lub zaprzestanie stosowania leku Kerendia.

Lekarz może podjąć decyzję o zmianie leczenia po wykonaniu badań krwi.

Jak przyjmować ten lek
Lek Kerendia przyjmuje się doustnie. Lek Kerendia należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Dzięki temu pacjentowi będzie łatwiej pamiętać o przyjęciu leku.

Tabletkę należy połykać w całości. 

• Można popić szklanką wody. 
• Można przyjmować z pokarmem lub bez pokarmu. 
• Nie przyjmować z sokiem grejpfrutowym ani grejpfrutem.

Jeśli pacjent nie jest w stanie połknąć tabletki w całości, można ją rozkruszyć. 

• Wymieszać z wodą lub miękkim pokarmem, takim jak mus jabłkowy. 
• Przyjąć natychmiast.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Kerendia
Jeśli pacjent uważa, że przyjął zbyt dużą dawkę tego leku, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Pominięcie przyjęcia leku Kerendia
W przypadku pominięcia przyjęcia tabletki o zwykłej porze danego dnia
►należy przyjąć tabletkę natychmiast po przypomnieniu sobie tego dnia.

W przypadku pominięcia całego dnia
►kolejną tabletkę należy przyjąć następnego dnia, o zwykłej porze.

Nie należy stosować 2 tabletek w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.

Przerwanie przyjmowania leku Kerendia
Przyjmowanie leku Kerendia można przerwać tylko, jeśli tak zalecił lekarz.
Lekarz może podjąć taką decyzję po wykonaniu badań krwi.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Nie należy podawać tego leku dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie wiadomo, czy jest bezpieczny i skuteczny w tej grupie wiekowej.

• jeśli pacjent ma uczulenie na finerenon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku. 
• jeśli pacjent przyjmuje leki należące do grupy „silnych inhibitorów CYP3A4”, na przykład 
• itrakonazol lub ketokonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych); 
• rytonawir, nelfinawir lub kobicystat (stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV); 
• klarytromycynę, telitromycynę (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych); 
• nefazodon (stosowany w leczeniu depresji). 
• jeśli u pacjenta występuje choroba Addisona (gdy organizm nie produkuje wystarczająco dużo hormonów o nazwie „kortyzol” i „aldosteron”).

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Kerendia należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli 

• kiedykolwiek powiedziano pacjentowi, że występuje u niego wysokie stężenie potasu we krwi. 
• występują ciężkie zaburzenia czynności nerek lub niewydolność nerek. 
• występują umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby.

Badania krwi
W ramach tych badań zostaną sprawdzone stężenie potasu oraz czynność nerek pacjenta.
Uwzględniając wyniki badań krwi, lekarz zdecyduje o tym, czy pacjent może rozpocząć przyjmowanie leku Kerendia.
Po 4 tygodniach przyjmowania leku Kerendia u pacjenta zostaną wykonane kolejne badania krwi.
Lekarz może zlecać badania krwi również w innych momentach, na przykład podczas przyjmowania przez pacjenta określonych leków.
Podczas przyjmowania leku Kerendia niektórzy pacjenci z niewydolnością serca mogą doświadczyć pogorszenia czynności nerek. Lekarz będzie zlecał regularne badania krwi, w celu upewnienia się czy nerki pracują prawidłowo i częściej, jeśli pacjent ma 65 lat lub więcej albo ma zaburzenia czynności nerek.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku

Ciąża
Nie należy przyjmować tego leku w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Może istnieć zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Lekarz omówi to z pacjentką. Jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym, należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Lekarz wyjaśni pacjentce, jaki rodzaj antykoncepcji może stosować.

Karmienie piersią
Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania tego leku. Może to zaszkodzić dziecku.

Lek Kerendia nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lekarz poinformuje pacjenta, które leki pacjent może przyjmować. Lekarz może zlecić wykonanie badań krwi w celu upewnienia się.

Podczas przyjmowania leku Kerendia nie wolno przyjmować leków, które należą do grupy „silnych inhibitorów CYP3A4”.

Jeśli pacjent przyjmuje inne leki podczas przyjmowania leku Kerendia, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, w szczególności 

• jeśli pacjent przyjmuje na przykład 
• amiloryd lub triamteren (stosowane w celu usunięcia nadmiaru wody z organizmu wraz z moczem); 
• eplerenon, esakserenon, spironolakton lub kanrenon (leki podobne do finerenonu); 
• trimetoprim lub skojarzenie trimetoprimu i sulfametoksazolu (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych); 
• suplementy potasu, w tym niektóre substytuty soli lub jeśli pacjent przyjmuje inne leki, które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi. Leki te mogą być niebezpieczne dla pacjenta. 
• jeśli pacjent przyjmuje na przykład
• erytromycynę (stosowaną w leczeniu zakażeń bakteryjnych); 
• werapamil (stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, bólu w klatce piersiowej i szybkiego bicia serca); 
• fluwoksaminę (stosowaną w leczeniu depresji i zaburzeń „obsesyjno-kompulsyjnych”); 
• ryfampicynę (stosowaną w leczeniu zakażeń bakteryjnych); 
• karbamazepinę, fenytoinę lub fenobarbital (stosowane w leczeniu padaczki); 
• ziele dziurawca (Hypericum perforatum) (lek ziołowy stosowany w leczeniu depresji) 
• efawirenz (stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV); lub jeśli pacjent przyjmuje inne leki należące do tych samych grup leków co wymienione powyżej (niektóre „inhibitory” i „induktory CYP3A4”). Może wystąpić więcej działań niepożądanych lub działanie leku Kerendia może nie być takie jak oczekiwane.
• jeśli pacjent przyjmuje kilka innych leków obniżających ciśnienie krwi. Lekarz może uznać za konieczne obserwację ciśnienia krwi. 
• jeśli pacjent przyjmuje leki należące do określonych grup leków (wrażliwe substraty „CYP3A4” lub „CYP2C8”) razem z lekiem Kerendia 40 mg tabletki. Niektóre z tych leków mogą nie działać w oczekiwany sposób. Lekarz powinien zapoznać się z innymi przyjmowanymi przez pacjenta lekami i podjąć decyzję o ewentualnych zmianach.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

U osób dorosłych z przewlekłą chorobą nerek powiązaną z cukrzycą typu 2. zaobserwowano następujące działania niepożądane: