Hydroxyzinum Alvogen 25 mg, 30 tabletek powlekanych

Hydroksyzyna należy do grupy leków nazywanych lekami przeciwhistaminowymi. Działa poprzez hamowanie niektórych czynności mózgu, nie powodując uzależnienia.

Lek Hydroxyzinum Alvogen wskazany jest w:

• leczeniu lęku u dorosłych,

• leczeniu świądu wywołanego reakcją alergiczną u dorosłych i dzieci.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Lek Hydroxyzinum Alvogen należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce. Czas leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy.

U dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg, maksymalna dawka dobowa we wszystkich wskazaniach wynosi 100 mg.

Objawowe leczenie lęku i niepokoju:

• Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych to 50 mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

• W ciężkich przypadkach można zwiększyć tę dawkę do 100 mg/dobę.

Objawowe leczenie świądu:

• Zazwyczaj stosowana początkowa dawka u dorosłych to 1 tabletka 25 mg przed snem.

• W razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę, podając po 25 mg, 3 do 4 razy na dobę.

Osoby w wieku podeszłym

U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia od połowy zalecanej dawki.

U osób w podeszłym wieku, maksymalna dawka dobowa wynosi 50 mg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, ze względu na zmniejszone wydalanie metabolitu leku, cetyryzyny, należy zmniejszyć stosowane dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby zaleca się zmniejszenie dawki dobowej o 33%.

U dzieci w wieku poniżej 12 lat lub o masie ciała mniejszej niż 30 kg nie należy stosować leku w postaci tabletek.

U dzieci i młodzieży o masie ciała do 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 2 mg/kg mc. na dobę.

U dzieci i młodzieży o masie ciała powyżej 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg.

Kiedy nie stosować leku Hydroxyzinum Alvogen:

• jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,

• jeśli pacjent ma uczulenie na cetyryzynę, aminofilinę, etylenodiaminę lub inne pochodne piperazyny,

• jeśli pacjent ma porfirię (choroba metaboliczna),

• jeśli EKG (elektrokardiogram) pacjenta wykazuje zaburzenia rytmu serca nazywane „wydłużeniem odstępu QT”,

• jeśli u pacjenta występuje lub występowała choroba układu krążenia lub jeśli częstość akcji serca jest bardzo niska,

• jeśli pacjent ma niski poziom elektrolitów (np. niski poziom potasu lub magnezu),

• jeśli pacjent przyjmuje niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca lub leki, które mogą wpływać na rytm serca,

• jeśli ktoś z bliskiej rodziny pacjenta zmarł nagle z powodu choroby serca,

• w okresie ciąży i podczas karmienia piersią.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Hydroxyzinum Alvogen należy omówić to z lekarzem:

• jeśli u pacjenta występuje zwiększona skłonność do drgawek,

• jeśli u pacjenta występuje podwyższone ciśnienie w oku (jaskra),

• jeśli u pacjenta występuje utrudniony odpływ moczu z pęcherza moczowego,

• jeśli u pacjenta występuje osłabiona perystaltyka przewodu pokarmowego,

• jeśli u pacjenta występuje znaczące osłabienie mięśni (myasthenia gravis),

• jeśli u pacjenta występują zaburzenia psychiczne (otępienie),

• jeśli u pacjenta występują choroby serca.

Stosowanie leku Hydroxyzinum Alvogen może być związane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca, które mogą zagrażać życiu. Dlatego należy powiedzieć lekarzowi o wszelkich problemach związanych z sercem oraz o przyjmowaniu jakichkolwiek innych leków, również tych, które wydawane są bez recepty.

Jeśli podczas stosowania leku Hydroxyzinum Alvogen wystąpią objawy ze strony serca, takie jak szybkie bicie serca (palpitacje), problemy z oddychaniem, utrata przytomności, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Należy także przerwać leczenie hydroksyzyną.

Należy rozważyć zmianę dawkowania w następujących sytuacjach:

• jeśli pacjent przyjmuje leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych lub leki wpływające na rytm pracy serca,

• u pacjentów w podeszłym wieku,

• u pacjentów z chorobami nerek,

• u pacjentów z chorobami wątroby.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z czynnikami ryzyka udaru.

Należy unikać spożywania alkoholu podczas stosowania leku Hydroxyzinum Alvogen.

Stosowanie leku Hydroxyzinum Alvogen należy przerwać na co najmniej 5 dni przed przeprowadzeniem testów na alergię.

Jeśli którekolwiek z powyższych stwierdzeń dotyczy pacjenta, przed zastosowaniem hydroksyzyny należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Hydroxyzinum Alvogen i alkoholu, ponieważ takie połączenie może nasilać działanie uspokajające leku Hydroxyzinum Alvogen.

Lek Hydroxyzinum Alvogen zawiera laktozę

Laktoza to rodzaj cukru. Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, nie należy stosować leku Hydroxyzinum Alvogen.

Ciąża

Hydroksyzyna przenika przez łożysko i osiąga większe stężenie we krwi płodu, niż we krwi matki.

Nie ma dostępnych danych epidemiologicznych dotyczących ekspozycji na hydroksyzynę w czasie ciąży.

U noworodków, których matki przyjmowały lek Hydroxyzinum Alvogen w późnym okresie ciąży i (lub) w okresie porodu, następujące objawy były obserwowane w ciągu kilku godzin po porodzie: hipotonia, zaburzenia ruchowe, w tym zaburzenia pozapiramidowe, ruchy kloniczne, depresja ośrodkowego układu nerwowego, niedotlenienie oraz zatrzymanie moczu.

Dlatego stosowanie hydroksyzyny w czasie ciąży jest przeciwwskazane.

Karmienie piersią

Nie należy stosować leku Hydroxyzinum Alvogen w okresie karmienia. Jeśli leczenie lekiem Hydroxyzinum Alvogen jest niezbędne, należy przerwać karmienie piersią.

Lek Hydroxyzinum Alvogen może zaburzać zdolność reagowania i koncentrację. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Jeśli pacjent przyjął lub zastosował zbyt dużą dawkę leku Hydroxyzinum Alvogen, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym, szczególnie, jeśli dotyczy to dziecka. W razie przedawkowania można zastosować leczenie objawowe. Należy monitorować EKG, ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca, takich jak wydłużenie odstępu QT czy torsade de pointes.

Objawy obserwowane po znaczącym przedawkowaniu hydroksyzyny chlorowodorku dotyczyły głównie działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy lub jego paradoksalnego pobudzenia.

Objawy obejmowały nudności, wymioty, tachykardię (przyspieszenie czynności serca), gorączkę, senność, zaburzenia odruchu źrenicznego, drżenie, splątanie lub omamy, a następnie może wystąpić obniżony poziom świadomości, depresja oddechowa, drgawki lub niedociśnienie tętnicze oraz pogłębiająca się śpiączka i zapaść krążeniowo-oddechowa.

W razie znacznego przedawkowania konieczne jest ścisłe kontrolowanie drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia poprzez ciągły zapis EKG oraz zapewnienie odpowiedniej podaży tlenu. Monitorowanie akcji serca i ciśnienia tętniczego należy kontynuować przez 24 godziny, do ustąpienia objawów przedawkowania. U pacjentów z zaburzeniami świadomości należy ustalić, czy nie przyjmowali jednocześnie innych leków lub alkoholu oraz podać im tlen, nalokson, glukozę i tiaminę, jeśli zaistnieje taka konieczność.

Jeśli konieczne jest podanie środka obkurczającego naczynia, należy zastosować noradrenalinę lub metaraminol. Nie należy stosować adrenaliny.

U osób z objawami przedawkowania oraz u których mogą wystąpić objawy zaburzeń świadomości, śpiączka lub drgawki, nie należy stosować syropu z wymiotnicy ze względu na niebezpieczeństwo rozwoju zachłystowego zapalenia płuc. Jeżeli nastąpiło klinicznie znaczące spożycie leku można wykonać płukanie żołądka, z uprzednią intubacją dotchawiczą.

Wątpliwe jest, by hemodializa lub hemoperfuzja miały jakiekolwiek istotne znaczenie.

Nie istnieje swoista odtrutka.

Dane literaturowe wskazują, że w przypadku silnego, zagrażającego życiu działania przeciwcholinergicznego opornego na stosowanie innych środków, skuteczne może być podanie fizostygminy w dawce terapeutycznej. Nie należy stosować fizostygminy wyłącznie w celu niedopuszczenia do zapadnięcia pacjenta w sen.

Jeśli doszło do jednoczesnego spożycia trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, stosowanie fizostygminy może wywołać drgawki i oporne na leczenie zatrzymanie akcji serca. Należy również unikać fizostygminy u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia sercowego.

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty. Lek Hydroxyzinum Alvogen może wpływać na działanie innych leków.

Inne leki mogą wpływać na działanie leku Hydroxyzinum Alvogen.

Nie należy przyjmować leku Hydroxyzinum Alvogen jeśli pacjent przyjmuje leki stosowane w leczeniu:

• zakażeń bakteryjnych (np. antybiotyki, takie jak erytromycyna, moksyfloksacyna, lewofloksacyna),

• zakażeń grzybiczych (np. pentamidyna),

• chorób serca lub wysokiego ciśnienia krwi (np. amiodaron, chinidyna, dyzopiramid, sotalol),

• psychoz (np. haloperydol),

• depresji (np. cytalopram, escytalopram),

• chorób układu pokarmowego (np. prukalopryd),

• alergii,

• malarii (np. meflochina),

• raka (np. toremifen, wandetanib),

• uzależnień od leków lub silnego bólu (metadon).

Należy także powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent stosuje:

• betahistynę stosowaną w leczeniu choroby Meniere'a (zaburzenia równowagi i słuchu),

• leki przeciwcholinergiczne stosowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego,

• inhibitory monoaminooksydazy stosowane w leczeniu depresji,

• adrenalinę stosowaną w leczeniu ciężkich reakcji alergicznych,

• cymetydynę stosowaną w leczeniu zaburzeń żołądka. Może ona zwiększać stężenie leku Hydroxyzinum Alvogen we krwi,

• fenytoinę stosowaną w leczeniu napadów drgawkowych (drgawek).

Lek Hydroxyzinum Alvogen może również wchodzić w interakcje z lekami metabolizowanymi w wątrobie.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane są związane przede wszystkim z depresyjnym lub paradoksalnym działaniem pobudzającym OUN, z działaniem przeciwcholinergicznym lub z reakcjami nadwrażliwości.

Należy przerwać przyjmowanie leku Hydroxyzinum Alvogen i natychmiast poszukać pomocy medycznej, jeśli u pacjenta wystąpią:

Następujące działania niepożądane zidentyfikowano w badaniach klinicznych:

• senność, ból głowy, zmęczenie, suchość w jamie ustnej.

Zgłaszano również następujące działania niepożądane:

Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• senność.

Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• nasilone pobudzenie, splątanie,

• zawroty głowy, bezsenność, drżenie,

• nudności,

• złe samopoczucie, gorączka.

Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów):

• nadwrażliwość,

• dezorientacja, omamy,

• drgawki, dyskinezy (ruchy mimowolne),

• zaburzenia akomodacji (problemy z ostrością wzroku), zaburzenia widzenia,

• szybki rytm serca,

• zaparcia, wymioty,

• zmiany w wynikach testów czynnościowych wątroby,

• świąd, wysypka, której towarzyszy zaczerwienienie, plamy lub przebarwienia, pokrzywka, zapalenie skóry,

• trudności w oddawaniu moczu.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• niedociśnienie,

• skurcz oskrzeli,

• zespół Stevensa-Johnsona (bardzo ciężka reakcja alergiczna z wysypką, zazwyczaj w postaci pęcherzy lub owrzodzeń w okolicy ust, oczu oraz błon śluzowych),

• rumień wielopostaciowy (wysypka w postaci pierścienia, często z pęcherzami, występująca zazwyczaj na dłoniach i stopach),

• ostra uogólniona osutka krostkowa (wysypka na dużym obszarze ciała, z pęcherzami),

• wysypka polekowa,

• zwiększona potliwość.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• Należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią objawy ze strony rytmu serca, takie jak szybkie bicie serca (palpitacje), problemy z oddychaniem, utrata przytomności.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:

Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa

tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309

e-mail: ndl@urpl.gov.pl

Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.